Traitement de l'acné systémique avec des antibiotiques et du biseptol

Les antibiotiques constituent le deuxième groupe de médicaments le plus important (après les rétinoïdes) pour le traitement de l'acné inflammatoire. Avec l’acné, les antibiotiques ont plusieurs effets:

  • effet bactériostatique direct (arrêt de la croissance des bactéries) ou bactéricide (destruction, destruction de bactéries) sur Propionibacterium acnes et staphylocoque,
  • diminution de la teneur en acides gras de 2 fois
  • dépression de la motilité des neutrophiles au cours de l'inflammation.

Avec l’acné, les antibiotiques peuvent être utilisés à la fois de manière externe et systémique. L'effet systémique du médicament est l'effet sur tout le corps immédiatement, généralement lorsqu'il est pris par voie orale ou parentérale (en contournant le tractus gastro-intestinal, c'est-à-dire par voie intramusculaire, intraveineuse, sous-cutanée). Cette page parle du traitement systémique de l'acné avec des antibiotiques.

Traitement antibiotique systémique de l'acné

Parmi la variété d'antibiotiques utilisés dans le traitement systémique de l'acné, seuls quelques groupes sont utilisés:

  • tétracyclines (tétracycline, doxycycline),
  • les macrolides (érythromycine, josamycine),
  • les linkosamines (lincomycine, clindamycine).

Ce choix d'antibiotiques est dû à leur bonne absorption par ingestion, à leur accumulation dans les glandes sébacées et à leur activité antibactérienne relativement élevée contre Propionibacterium acnes.

Indications pour la nomination d'antibiotiques systémiques:

  • large zone lésée (visage + épaules + poitrine + dos),
  • la prévalence de l'acné infiltrante et kystique,
  • l'inefficacité du traitement externe seulement.

La durée recommandée du traitement va jusqu'à 3 mois, mais les méthodes de traitement aux antibiotiques sont en cours de révision.

La prescription d'antibiotiques systémiques ainsi que le traitement externe avec des rétinoïdes locaux ou du peroxyde de benzoyle sont très répandus. Cette combinaison augmente l'efficacité de la résolution (disparition) de l'acné et aide à prévenir l'apparition de résistances aux médicaments chez les bactéries.

Tétracyclines

Le groupe tétracycline est représenté par 2 antibiotiques:

Ils se caractérisent par une bonne solubilité dans les lipides et atteignent donc facilement les glandes sébacées.

Pour le traitement de l'acné, ces antibiotiques sont souvent prescrits à faible dose pendant 2 à 4 mois. À cette dose, ils ne bloquent que la production d'enzymes bactériennes (lipases) chez P. acnes (ce qui réduit considérablement l'inflammation dans les glandes sébacées, voir pathogenèse), sans affecter de manière significative la croissance des bactéries. À faible dose, les tétracyclines sont presque toujours bien tolérées et ne provoquent pas de dysbiose intestinale et les effets secondaires sont minimes.

Si les tétracyclines sont prises aux doses usuelles (bactériostatiques), les réactions secondaires suivantes sont possibles:

  • troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée, irritation de l'estomac et des intestins, effets toxiques sur le foie et le pancréas, dysbactériose),
  • candidose (muguet, c'est-à-dire la croissance d'une flore fongique ressemblant à une levure),
  • vertiges, démarche instable,
  • violation de la formation des os et des dents, hypoplasie (hypoplasie) de l'émail des dents,
  • décoloration des dents chez les enfants (généralement jaunâtre),
  • la photosensibilité (sensibilité accrue au rayonnement ultraviolet et, par conséquent, à la lumière solaire),
  • effet toxique sur les reins, augmentation des taux d'urée et de créatinine,
  • production d’un certain nombre d’autoanticorps (anticorps dirigés contre les propres tissus et cellules de l’organisme).

En raison de la photosensibilisation, il est recommandé de l'exclure pendant le traitement par les tétracyclines et dans les 4 à 5 jours suivant:

Il n'est pas souhaitable d'associer un traitement à la tétracycline à la réception:

Les tétracyclines sont contre-indiquées dans:

  • grossesse et allaitement (allaitement),
  • les enfants de moins de 8 ans en raison d'une altération du développement des os et des dents,
  • insuffisance hépatique,
  • leucopénie (réduction du nombre de globules blancs),
  • maladie rénale
  • lésions fongiques concomitantes.

L'absorption des tétracyclines étant réduite en présence de calcium, de magnésium, d'aluminium et de fer, les produits laitiers et les antiacides (almagel, phosphalugel, etc.) doivent être évités pendant le traitement.

La tétracycline nécessite une réception 4 fois (250 mg 4 fois par jour une demi-heure avant les repas pendant plusieurs mois) et est donc rarement prescrite et remplacée par une doxycycline plus pratique et moins dangereuse.

Noms commerciaux courants: Vibramicine, Unidox Soluteb, Medomycin.

La doxycycline est disponible en comprimés et en gélules de 50 et 100 mg. Assigné à 50-100 mg après les repas 1 fois par jour.

  • diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes,
  • augmentation de la fréquence des saignements en dehors du cycle menstruel,
  • dépression hématopoïétique (diminution du nombre de globules rouges, de neutrophiles, de plaquettes dans le sang),
  • augmentation des taux d'enzymes hépatiques dans le sang (AsAt, AlAt),
  • développement de dysbactériose dans les intestins et candidose (muguet).

L’efficacité des faibles doses de doxycycline dans le traitement de l’acné est à l’étude. Par exemple, la prise de 20 mg de doxycycline par jour après un traitement de 8 semaines à une dose de 100 mg / jour. maintenu l'effet clinique obtenu.

Macrolides

Pour le traitement de l'acné, 2 antibiotiques macrolides sont utilisés:

Disponible en comprimés et en capsules de 100, 250 et 500 mg.

Parmi tous les antibiotiques pour le traitement systémique de l'acné, seul l'érythromycine est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse, mais la résistance bactérienne se développe rapidement. Il est principalement utilisé pour le traitement externe en association avec du zinc (voir Antibiotiques pour le traitement externe de l'acné).

La dose quotidienne (1000 mg) est prise à parts égales 3-4 fois par jour 1 heure avant les repas ou 2-3 heures après les repas. L'érythromycine est inactivée (détruite) par les produits laitiers et à forte acidité. Il augmente la toxicité de la carbamazépine (pour le traitement des convulsions) et de la théophylline (pour le traitement de l'asthme bronchique).

Effets secondaires de l'érythromycine:

  • nausée, vomissement,
  • la diarrhée,
  • fonction hépatique anormale.

Contre-indications au traitement par érythromycine:

  • maladie du foie,
  • intolérance individuelle,
  • indésirable pendant l'allaitement.

Disponible en comprimés de 500 et 1000 mg.

S'applique uniquement aux enfants de plus de 14 ans. Assigné à 500 mg 2 fois par jour entre les repas 2 à 4 semaines, puis 500 mg 1 fois par jour pendant 8 semaines. Les comprimés enrobés doivent être avalés entiers (sans mastication) avec une petite quantité d’eau.

  • troubles gastro-intestinaux (nausée, vomissement, diarrhée),
  • fonction hépatique anormale
  • occasionnellement - réduisant l'efficacité des contraceptifs hormonaux (il est recommandé d'utiliser d'autres méthodes en plus).

Linkosamides

Les linkosamides (linkosamines) comprennent:

Disponible en capsules de 150 et 300 mg. Assigné à 150 mg toutes les 6 heures pendant 7 à 10 jours.

  • troubles gastro-intestinaux (nausée, vomissement, diarrhée),
  • fonction hépatique anormale.

La clindamycine est incompatible avec les médicaments suivants:

  • Érythromycine
  • Vitamines B,
  • gluconate de calcium,
  • sulfate de magnésium.

Disponible en capsules de 250 et 500 mg, nommé par 500 mg toutes les 4 heures pendant 7 à 10 jours. Les effets secondaires de la lincomycine sont similaires à ceux de la clindamycine.

Pour une meilleure absorption, il est recommandé de ne pas prendre de nourriture dans les 1-2 heures avant et après la prise de lincomycine.

Sulfanilamides dans le traitement de l'acné

En raison de l’inefficacité ou de l’intolérance des antibiotiques, les sulfamides peuvent être utilisés. Il s'agit généralement de cotrimoxazole (Biseptol) contenant 400 mg de sulfaméthoxazole + 80 mg de triméthoprime.

Le co-trimoxazole est disponible en comprimés à 480 mg. Assigné à 2 comprimés (960 mg) toutes les 12 heures pendant ou après les repas. Après avoir obtenu un bon effet, la dose est réduite à 1 comprimé 1 fois par jour et prise jusqu'à 12 mois.

Les sulfamides ont de nombreux effets secondaires:

  • nausée, vomissement, diarrhée,
  • diverses manifestations cutanées,
  • pharyngite (inflammation du pharynx),
  • rarement - suppression de la formation de sang.

Lors du traitement par Biseptol, nous recommandons:

  • boire beaucoup d'eau
  • contrôle des analyses de sang et d'urine
  • éviter les rayons ultraviolets et la lumière directe du soleil
  • Ne prenez pas de vitamine C (acide ascorbique).

Médicaments contre l'acné - Conseils de dermatologues

L'acné est un trouble commun des follicules pileux et des glandes sébacées, dont vous pouvez trouver la nature plus en détail ici. Sans l'utilisation de formulations médicales spéciales, le traitement peut durer longtemps. Il existe plusieurs types d'inflammation:

  • Points noirs ou points noirs;
  • Acné avec du pus et sans;
  • Nodules et kystes.

Souvent, l'élimination des manifestations superficielles de l'inflammation ne produit qu'un effet à court terme. En éliminant l'acné dans une zone de la peau, la maladie se manifeste dans une autre. Ce symptôme indique que la forme d'inflammation est grave, il est impossible de le faire sans consulter un médecin. Les dermatologues recommandent de prendre des antibiotiques pour plusieurs raisons:

  • L'acné est difficile à traiter, les produits de soin de la peau ont peu d'effet;
  • Prévenir la propagation de l'infection;
  • Aide à éviter les cicatrices;
  • Haute efficacité de l'activité antibactérienne par rapport à Streptococcus epidennidis et Propionibacteriumacnes;
  • Obtenir un résultat rapide (éliminer les démangeaisons, éliminer l'inflammation de la peau en quelques semaines seulement).

Traiter l'acné avec des antibiotiques est une étape efficace mais dangereuse. Cela ne devrait être fait que sous la stricte surveillance du médecin traitant, sinon le travail des organes internes pourrait être endommagé.

Liste de médicaments populaires

Les antibiotiques pour l'acné sont prescrits par un dermatologue. Le médecin diagnostique l’état de santé du patient et lui prescrit un ensemble de tests (analyse du sang et de l’urine, culture d’inflammations bactériennes). Les préparations sont divisées pour une utilisation interne et externe, une action bactéricide (destruction complète des bactéries) et bactériostatique (arrêter la reproduction des bactéries). En fonction de l'état de santé, le médecin vous prescrit des onguents et des pilules contre l'acné à effet local ou général.

Le traitement efficace de l’acné se fait par l’utilisation d’antibiotiques de trois groupes:

  • Le groupe tétracycline est conçu pour une utilisation à faible dose, évitant ainsi les réactions indésirables. Une des caractéristiques de ces médicaments est une augmentation de la sensibilité du corps aux effets des ultraviolets: il est donc inacceptable, au cours du traitement, de visiter un lit de bronzage, de rester longtemps sous les rayons du soleil, de suivre un traitement de physiothérapie;
  • Macrolide groupe de médicaments utilisés en association avec une pommade au zinc. Pour la période de traitement avec les médicaments macrolides, l'utilisation de produits laitiers est interdite. Il est également important de respecter le régime établi par le dermatologue individuellement;
  • Groupe Lincosamine. La prise de médicaments nécessite une surveillance médicale stricte. La durée du traitement est d'environ dix jours. Il est inacceptable de combiner des médicaments avec d'autres médicaments.

La liste des médicaments à usage externe comprend les médicaments suivants:

  1. Gels "Clindovit", "Klitndatop", "Dalatsin" compilés sur la base d'antibiotiques du groupe des lincosamides. Les médicaments contribuent à la destruction des bactéries de l'intérieur. Le gel doit être appliqué sur les zones touchées 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 4 semaines à 6 mois.
  2. Pommade contre l'acné éruption cutanée "Deriva-S", "Klenzit-S". Sa base est adaptée. La substance est caractérisée par des effets anti-inflammatoires et sébostatiques. Les pommades ont un effet sur l'hyperkératose, en douceur, mais affectent efficacement le comédon. La durée du traitement est d'environ un mois.
  3. Le gel "Duak-gel" est basé sur l’antibiotique clindamycine, qui détruit les premières étapes de la synthèse des protéines, le peroxyde de benzoyle, qui contrôle la production de sébum.
  4. Crème contre l'acné "Zener" a un effet bactériostatique, réduit la production de sécrétion des glandes sébacées. Appliquez deux fois par jour. La durée du traitement est d'au moins 1 mois.
  5. "Isotrexingel" inhibe l'activité des glandes sébacées, réduit la production de sébum, réduit le processus inflammatoire. La durée du traitement est d'environ deux mois.

De plus, les onguents suivants peuvent être utilisés.

La liste des médicaments à usage interne comprend les médicaments suivants:

  1. "L'érythromycine" détruit les bactéries et les microbes, bloque la production de protéines dans les bactéries. Ce médicament apaise l'inflammation et aide à nettoyer la peau. Élimine les cicatrices et les taches brunes après la localisation de l'acné. Il est recommandé d'utiliser pour les processus inflammatoires purulentes. Les comprimés sont enrobés, ce qui se dissout dans l'intestin. Prenez plusieurs fois par jour avec un intervalle de 4 à 6 heures (le médecin fixe la posologie et l'heure d'admission).
  2. La lévomitsétine contribue à l'inhibition de la croissance microbienne au niveau cellulaire. La substance active détruit la synthèse des protéines, réduit la production de glandes sébacées. Le médicament est efficace dans le traitement des staphylocoques, des entérocoques et des pneumocoques. La durée du traitement est en moyenne de 10 jours. La multiplicité de la réception - 4 fois.
  3. "Métronidazole" et est un médicament antimicrobien et antiprotozoaire. La substance active pénètre dans les cellules, viole la chaîne respiratoire de la plus simple, ce qui contribue à la mort des formations causant la maladie.
  4. La "tétracycline" est un médicament antibactérien à large spectre. Il se caractérise par une solubilité efficace dans la chaleur, il résiste donc rapidement à une sécrétion excessive des glandes sébacées. La durée du traitement est de plusieurs mois. Prendre 4 fois par jour 30 minutes avant les repas. La dose quotidienne minimale est de 1 g par jour.
  5. Les gélules de doxycycline sont actives lorsqu'elles sont exposées à des cocci aérobies, des cocci formant des spores et non des spores. Pénétrant dans le corps, le médicament agit sur les agents pathogènes à l'intérieur des cellules. La durée du traitement est de 2 à 3 semaines. La dose minimale par jour est de 1 g.
  6. "Minocycline" empêche la propagation des bactéries, empêche la synthèse des protéines bactériennes. La durée du traitement est de 15 jours.
  7. La "ciprofloxacine" détruit la synthèse des protéines dans les cellules. La substance active agit efficacement sur les micro-organismes en cours de reproduction, ainsi que sur les bactéries en phase de repos. Il est recommandé de prendre deux fois par jour à 250 mg. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
  1. "Lincomycine" a un effet bactéricide: réduit les processus inflammatoires de divers types, contribue à la destruction des bactéries qui provoquent la propagation de l'infection, corrige la production de sécrétions des sécrétions sébacées. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant.

La vidéo présente des moyens supplémentaires de lutte contre l'inflammation de la peau:

Caractéristiques des antibiotiques

Les antibiotiques anti-acnéiques permettent de lutter efficacement contre les inflammations de la peau, quelle que soit leur complexité. D'autre part, avec la microflore pathogène, l'utilité est détruite, l'immunité est donc réduite et, pour cette raison, il n'est pas recommandé de s'auto-traiter. Voici quelques arguments contre l'utilisation des antibiotiques:

  • La plupart des médicaments ont un effet négatif sur le travail du foie et entraînent une accumulation importante de substances toxiques dans le corps.
  • Les antibiotiques peuvent provoquer des manifestations allergiques (dysbactériose, candidose), l’usage de médicaments est individuel. Les allergies sont dues aux effets agressifs des antibiotiques sur la microflore bénéfique et responsable de la maladie. À cet égard, il est recommandé de prendre des antibiotiques avec des médicaments antifongiques et prébiotiques;
  • Les médicaments provoquent souvent des vertiges, une perte d'équilibre pendant la marche, une décoloration des dents, une sensibilité aux rayons ultraviolets.
  • Il est important de choisir le dosage et la durée du médicament.

Tactiques de thérapie

Les antibiotiques peuvent, dans un court laps de temps, réduire considérablement le processus inflammatoire en cas d’acné ou éliminer les rougeurs après l’acné. Le choix en faveur d'un médicament particulier repose sur le diagnostic, l'examen individuel du patient ainsi que sur son état psycho-émotionnel. La durée du traitement ainsi que la posologie sont fixées par le médecin. La difficulté du traitement réside dans le fait que les patients qui prennent une certaine catégorie d'antibiotiques développent une "dépendance" à leur égard. Bactéries responsables de l'inflammation, adaptées à l'action de certains médicaments. Par exemple, l'érythromycine se caractérise par une faible efficacité, car la substance est incluse dans de nombreux médicaments.

La voie à suivre pour nettoyer la peau doit être basée sur le bon traitement. Une nutrition adéquate, la consommation d'eau nécessaire, un bon sommeil, l'utilisation de vitamines (les vitamines du groupe D contribuent au maintien d'une immunité saine) jouent un rôle important.

Guide d'action: choisir des antibiotiques contre l'acné du visage et du corps

L'acné, qui peut défigurer l'apparence d'une personne de tout âge, est le plus souvent le résultat d'échecs qui perturbent le travail de divers systèmes du corps humain. En raison des multiples facettes de cette maladie dermatologique, des caractéristiques individuelles de la peau, des causes et mécanismes d’apparition différents, il existe plusieurs classifications couvrant toute la diversité de ses manifestations externes.

Antibiotiques dans le traitement de la maladie

Les antibiotiques pour l'acné peuvent être:

  • Externe, appliqué ou localement - sur chaque bouton séparément, ou sur la surface de la peau de toute la zone touchée par l'acné.
  • Systémique, ingéré et donc agissant sur l’ensemble du corps. Lorsque des pilules sont administrées par voie orale (par la bouche), les antibiotiques utilisés dans le traitement de l'acné peuvent avoir un effet négatif sur l'estomac. Ils sont donc souvent introduits dans le corps par voie parentérale (sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse).

Préparations de tétracycline

Les antibiotiques tétracyclines pour l’acné de tout type de peau, représentés par la tétracycline, la minocycline et la doxycycline, sont utilisés comme médicaments de premier choix et ont:

  • niveaux élevés d'effets antibactériens contre l'acné propionobactérienne;
  • excellents taux d'absorption lorsqu'il est pris par voie orale;
  • excellente solubilité dans les lipides, permettant au médicament d’atteindre facilement les glandes sébacées;
  • accumulation rapide de la substance active dans les structures des glandes sébacées.

Dans le traitement de l’acné, les tétracyclines sont généralement prescrites en cure longue (de deux à quatre mois) à faible dose. Cette tactique permet de bloquer uniquement la synthèse des enzymes bactériennes - les lipases - dans les propionobactéries acnéiques, sans pour autant empêcher leur croissance. Cependant, cela est suffisant pour réduire de manière significative le processus inflammatoire dans les glandes sébacées.

Les tétracyclines à faible dose ne deviennent jamais la cause de la dysbiose intestinale, elles sont bien tolérées par les patients et s'accompagnent d'un minimum d'effets secondaires. Lors de l'administration des doses thérapeutiques usuelles, il existe souvent un ensemble complexe de réactions indésirables, qui se manifestent par:

  • troubles gastro-intestinaux (vomissements et nausées, effets toxiques sur le pancréas et le foie, diarrhée, irritation de l'intestin et de l'estomac, dysbiose);
  • démarche instable;
  • des vertiges;
  • photosensibilisation - hypersensibilité aux rayons ultraviolets;
  • altération de la couleur des dents (généralement jaunâtre) chez les enfants;
  • effets toxiques sur les reins;
  • troubles de la formation des dents et du tissu osseux.

Compte tenu de la photosensibilisation accrue, pendant la période de prise de tétracycline et pendant cinq jours après la fin du traitement, il est nécessaire d'abandonner:

  • visites à la plage et au solarium;
  • procédures laser et photothérapie.

En même temps que les médicaments de la série des tétracyclines ne peuvent pas être pris:

  • agents antidiabétiques;
  • contraceptifs hormonaux;
  • rétinoïdes systémiques;
  • anticonvulsivant et psychotropes.

Le médicament le plus populaire de cette classe est la Doxycycline, qui porte un certain nombre de noms synonymes: Medomitsin, Vibramitsin, Unidox Solutab. Les capsules et les comprimés de doxycycline doivent être pris une fois par jour après les repas. La dose quotidienne standard est de 50 mg. Le maximum est de 100 mg.

Contrairement à la tétracycline, elle devient rarement la cause de troubles gastro-intestinaux. L’efficacité des faibles doses de doxycycline dans le traitement de l’acné est à l’étude.

Au cours de l'expérience, il a été prouvé que la prise de 20 mg de doxycycline par jour après la fin du traitement thérapeutique de huit semaines avec une dose quotidienne de 50 à 100 mg permettait de maintenir l'effet positif obtenu.

Utilisation de macrolides

Les antibiotiques systémiques contre l'acné du visage appartenant à la classe des macrolides sont représentés par l'érythromycine et le vilprafen (josamycine).

Érythromycine

Les gélules et comprimés d'érythromycine, seul antibiotique systémique approuvé pour le traitement des femmes enceintes, sont pris trois à quatre fois par jour, soit une heure avant les repas ou deux heures plus tard. La dose quotidienne maximale est de 1000 mg.

Le principal inconvénient de l'érythromycine est son adaptation rapide à la microflore pathogène.

Dans le traitement des formes légères d’acné, il est le plus souvent utilisé à l’extérieur:

  • en combinaison avec du peroxyde de benzoyle, du zinc et des rétinoïdes;
  • dans la composition de pommade à base d'érythromycine à 1%, utilisé avec un certain nombre de préparations systémiques externes contenant de la clindamycine: avec miroir, dalacine, clindovit;
  • dans une combinaison de médicaments prêts à l'emploi: dans une solution de "Zenerit" (contenant du zinc et de l'érythromycine) et des gels "Benzamycine" (contenant de l'érythromycine, de l'alcool et du peroxyde de benzoyle) et "Isotrexin" (sa formule contient une combinaison d'isotretinoine et d'érythromycine).

L'érythromycine chez certains patients peut provoquer:

  • des nausées et des vomissements;
  • dysfonctionnement du foie;
  • dysbiose intestinale;
  • inconfort;
  • la diarrhée

L'utilisation du médicament est contre-indiquée:

  • pendant l'allaitement;
  • patients atteints d'une maladie du foie;
  • avec une intolérance individuelle à la substance active.

Vilprafen

Le médicament "Vilprafen", qui a un effet bactériostatique sur le corps du patient, dans le traitement de l'acné est utilisé sous forme de comprimés contenant 500 ou 1000 mg de principe actif - la josamycine.

Prescrit aux patients âgés de plus de quatorze ans. Au cours des deux à quatre premières semaines, la dose quotidienne du médicament est de 1 000 mg (en supposant une double dose), puis elle est réduite à 500 mg (la dose est prise une fois) et vous continuez de boire des comprimés pendant huit semaines supplémentaires. Les mâcher ne nécessite pas de nettoyage d'une eau propre et appropriée.

La prise de vilprafen peut entraîner:

  • la survenue de troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée);
  • réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux (au moment du traitement, il est recommandé de recourir à d'autres méthodes de contraception);
  • insuffisance du foie.

Traitement avec lincosamides

Les antibiotiques de l’acné appartenant au groupe des lincosamides, utilisés en pratique thérapeutique, sont représentés par un antibiotique naturel, la lincomycine et son analogue semi-synthétique, la clindamycine.

Leurs propriétés bactéricides et bactériostatiques sont largement déterminées par la concentration du médicament dans le corps du patient et par la sensibilité de la microflore pathogène à celui-ci.

Clindamycine

Le médicament "Clindamycine" dans le traitement de l'acné est prescrit dans des gélules contenant 150 ou 300 mg de substance active. La durée du traitement ne dépasse pas dix jours. À intervalles égaux (toutes les six heures), le patient devrait prendre 150 mg du médicament.

Pour protéger les muqueuses du tractus gastro-intestinal de l'irritation, il est recommandé de prendre de la clindamycine pendant les repas ou de boire beaucoup d'eau (au moins 200 ml) avec de l'eau. Les effets secondaires de la prise du médicament sont associés à des troubles gastro-intestinaux et des troubles du foie.

  • sulfate de magnésium;
  • érythromycine, vitamines du groupe B;
  • gluconate de calcium.

Lincomycine

Lors du traitement de l'acné avec le médicament "Lincomycine", le patient doit en prendre 500 mg trois fois (quatre fois dans les cas graves).

La durée du cours thérapeutique est de sept à dix jours. Pour améliorer la biodisponibilité du médicament, qui ne dépasse pas 30%, les dermatologues conseillent de ne rien manger en une à deux heures avant et après l'utilisation de la lincomycine.

Quels antibiotiques sont les plus efficaces pour cette maladie?

Les antibiotiques pour l'acné sur le dos et le visage, appliqués à l'extérieur et représentés par des gels, des pommades, des lotions et des crèmes spéciaux, sont appelés topiques. Les plus efficaces et les plus populaires sont:

  • Pommade "Zenerit", créée pour le traitement des formes bénignes de l'acné et contenant immédiatement deux substances actives représentées par l'érythromycine et l'acétate de zinc. Grâce à l'acétate de zinc, l'antibiotique pénètre dans les couches profondes de la peau et les cicatrices subsistant après l'acné guérissent beaucoup plus rapidement.

  • Le gel "Benzamitsin", créé à base d'érythromycine et de peroxyde de benzoyle, aide à normaliser le fonctionnement des glandes sébacées, à réduire la teneur en graisse de la peau, à nettoyer les pores, à prévenir l'apparition de comédons. Le médicament est conçu pour éliminer l'acné, légère et modérée.
  • Pommade "Sintomitsin" - un moyen de détruire efficacement l’acné sous-cutanée à maturation lente.
  • Les noms des antibiotiques pour le traitement de l'acné, des comprimés qui peuvent être utilisés pour un usage externe:

    En prenant une pilule, il est nécessaire de la réduire en poudre et, en la diluant avec une petite quantité d’eau bouillie, de la transformer en une boue épaisse. Armé d'une allumette, la substance obtenue est utilisée pour traiter l'acné par piqûre. Après l'application du médicament est laissé à sécher complètement. Avant d'appliquer le médicament, les zones à problèmes de la peau doivent être soigneusement nettoyées et séchées. Il est recommandé d'appliquer deux fois par jour. La durée du traitement est d'au moins deux semaines.

    Règles antibiotiques

    Les antibiotiques pour l'acné sur le visage et le dos s'appliquent selon un certain nombre de règles:

    • L'indication de leur but est la présence de l'acné (acné), qui a atteint le troisième (modéré) ou le quatrième degré (sévère).
    • Lors de la prescription d'antibiotiques, le dermatologue doit prendre en compte toute la gamme de leur action antibactérienne, car la cause des processus inflammatoires dans l'acné n'est pas uniquement la bactérie propionique.
    • La durée moyenne d'un cours thérapeutique est généralement comprise entre un mois et demi et deux mois; maximum - jusqu'à dix-huit semaines, mais si nécessaire, il peut être poursuivi. Le traitement d'interruption est strictement interdit.
    • Les antibiotiques pour l’acné ne peuvent être inclus que dans le programme de traitement complexe; la monothérapie n'apportera aucun résultat.
    • Pour améliorer l'efficacité du traitement, il est recommandé d'utiliser des antibiotiques en association avec l'adapalen et le peroxyde de benzoyle. Les mêmes résultats chez les femmes donnent une combinaison d'antibiothérapie avec un traitement hormonal. Afin de réduire la résistance de la microflore pathogène, le peroxyde de benzoyle est recommandé entre les traitements antibiotiques.

    Vidéo avec traduction en russe:

    Quand l'utilisation d'antibiotiques est-elle appropriée?

    Les antibiotiques pour l'acné ne sont prescrits que pour l'acné, qui a atteint:

    • Le troisième degré, caractérisé par la présence sur le visage, les épaules, la poitrine et le dos d'un grand nombre (au moins quatre douzaines) de grandes anguilles de différentes espèces; la présence de suppuration et de processus inflammatoires.

    Cette étape se caractérise par l'apparition des premiers signes de post-acné: cicatrices et taches stagnantes. Sans contrôle, l'acné affecte une zone du corps après l'autre. Si vous ne commencez pas leur traitement, vous pouvez non seulement devenir propriétaire de cicatrices laides, mais également être à risque d'intoxication par le sang.

    • Quatrième degré, accompagné d'un grand nombre d'infiltrats inflammatoires importants (au moins 5 mm), peints dans des tons bleu violacé; anguilles conglobées (représentées par plusieurs grands nœuds étroitement espacés, reliés par des canaux fistuleux); Kystes importants laissant des cicatrices atrophiques grossières après résolution.

    Il y a des saignements et la suppuration des zones touchées du corps; quand ils entrent en contact avec le linge de lit et les vêtements (un léger frottement suffit), des accès permanents d'acné enflammée se produisent. L'absence totale de traitement ou un traitement inadéquat sont extrêmement dangereux, non seulement pour la beauté de l'apparence, mais également pour la santé humaine.

    De tout ce qui précède, il convient de conclure que l'auto-traitement est inacceptable. L'acné appartient à la catégorie des maladies dermatologiques complexes, qui ne devraient être traitées que par un spécialiste qualifié.

    Avant de prescrire des antibiotiques contre l’acné sur le visage, le dermatologue effectuera un certain nombre de tests bactériologiques conçus pour identifier les agents responsables de l’infection. Il évaluera également le degré probable de destruction et le risque éventuel d'un tel traitement pour la santé du patient.

    Les principaux avantages de l'utilisation d'antibiotiques pour les éruptions cutanées:

    • la capacité à obtenir rapidement un effet positif en raison de leur capacité à atteindre le niveau maximal dans le sang dans les plus brefs délais;
    • un vaste choix de moyens d'utilisation externe et interne vous permettant de choisir le médicament le plus efficace et, en cas de réaction allergique, de remplacer le médicament d'une classe par une autre.

    Le danger de l'utilisation à long terme d'antibiotiques est:

    • augmentation de la charge sur le foie;
    • affaiblir les défenses du corps;
    • la possibilité d'une réaction allergique;
    • la capacité des bactéries à développer une résistance à leurs effets.

    Identification et types d'acné, acné, acné

    Avant de passer à la conversation sur le traitement de différents types d’acné, essayez de comprendre la terminologie:

    • Le terme acné fait référence à une maladie inflammatoire de la peau causée par des modifications pathologiques des structures de pilosebation, notamment les glandes sébacées et les follicules pileux. Le terme est un terme collectif et est souvent utilisé pour désigner l'acné ainsi que l'acné.
    • L'acné, représentée par des éléments précipités ou des tubercules d'acné, est une manifestation particulière de l'acné (acné) causée par une infection des glandes sébacées.
    • L'acné (on parle souvent d'acné et d'acné), qui est une autre récurrence de la maladie d'acné susmentionnée, a l'apparence de petits tubercules enflammés à la surface de la peau.
    • Les comédons sont des bouchons graisseux constitués de particules d'épithélium desquamé et de sébum épais, bloquant la bouche des follicules pileux. L'inflammation des comédons conduit à la formation de l'acné.

    Classification

    La classification, regroupant l'acné par la présence de symptômes inflammatoires, permet de les diviser en non inflammatoires et inflammatoires. Les boutons du premier type sont présentés:

    • des comédons ouverts (anguilles noires ou points noirs);
    • comédons fermés (anguilles blanches ou pois blancs).

    L'acné du second type (inflammatoire) est présenté:

    • papules (nodules);
    • pustules (pustules);
    • kystes.

    Il existe également tout un groupe de lésions cutanées - les dermatoses, accompagnées par la formation d'une acné acnéiforme, représentée par une rosacée, une éruption cutanée médicamenteuse, une acné rose, une sarcoïdose de petite taille du visage, une dermatite périorale et une tuberculose de la peau. Ils n'ont rien à voir avec l'acné.

    Selon la classification de Kligman et Plevig, l'acné peut être:

    • les enfants;
    • jeune
    • les adultes;
    • exogène;
    • en raison de facteurs mécaniques.

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    Antibiotiques pour l'acné sur le visage

    L'utilisation de comprimés et d'antibiotiques pour l'acné

    La période d'éruption cutanée due à l'acné sur le visage (12 à 18 ans) est caractérisée par des changements hormonaux dans le corps; par conséquent, la teneur en graisse de la peau augmente actuellement. En conséquence, des comédons apparaissent sur le visage (acné, accumulations de purulent blanc, points noirs), c'est-à-dire des inflammations. S'il y en a peu, les préparations d'acide rétinoïque et salicylique sont utilisées à l'extérieur. Pour les défauts plus graves, des médicaments plus puissants sont utilisés: antibiotiques, y compris les comprimés.

    Antibiotiques pour l'acné

    Avant de prendre des pilules pour l'acné, vous devriez consulter votre médecin. Il sera le seul à pouvoir vous diriger vers les tests nécessaires, à évaluer l'état de la peau et du corps dans son ensemble et, par la suite, à vous prescrire les médicaments et la posologie nécessaires.

    Les antibiotiques pour l’acné doivent être pris sous surveillance médicale stricte, car il existe des contre-indications.

    Ces médicaments détruisent les bactéries qui provoquent une inflammation de la peau. Le cours dure de plusieurs semaines à six mois. Effets secondaires possibles:

    • allergie
    • matité du système nerveux
    • faible immunité
    • violation des fonctions du tube digestif et la formation de sang.

    Au fil du temps, les micro-organismes nuisibles développent une résistance aux médicaments, ce qui réduit considérablement les avantages du médicament et augmente les effets secondaires.

    De plus, avec le temps, les bactéries perdent progressivement leur sensibilité aux effets des antibiotiques et les avantages des médicaments diminuent. Lors de l'examen des pilules contre l'acné à prendre, il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'effet sur la peau, mais également les conséquences pour tout le corps.

    Loma Suite Acne

    Dans certains cas, recourir à des médicaments homéopathiques, par exemple "Loma Lux Acne". qui prennent à l'intérieur. La durée du traitement est de 1,5 mois, mais le médicament est efficace pour les éruptions cutanées simples.

    Dans des cas plus complexes, ils peuvent convenir dans le cadre d’un traitement complet et dans le strict respect du dosage par rapport au poids. Il est recommandé de prescrire «Loma Lux Acne» sous la stricte surveillance d'un médecin, le corps réagit de manière imprévisible, même à l'homéopathie, en fonction des propriétés individuelles. Les effets secondaires sous la forme d'une aggravation des éruptions cutanées ne sont pas exclus.

    Doppelgerz Beauty Anti Acne

    Il existe également des additifs biologiquement actifs contre les éruptions cutanées, qui sont également pris dans un complexe. L'un des plus populaires est «Doppelgerz Beauty Anti-Acne» - des pilules contre l'acné, prises oralement après un repas. Contrairement à Loma Lux Acne, il provoque moins d’effets secondaires, mais il faut tout autant rester prudent. Le médicament normalise le métabolisme, la formation de sang, renforce l'immunité, améliore le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

    En règle générale, Doppelgerz Beauty Anti Acne n’est pas une panacée, il améliore l’état général du corps. Jusqu'au renforcement des cheveux, des ongles et, respectivement, de la peau. Son aide est nécessaire pour l'acné légère et l'apparition initiale de l'acné à l'adolescence. La composition de Doppelgerts Beauty Anti Acne comprend du zinc, de la biotine, du silicium, etc., responsable de l’état général. Des effets secondaires tout en prenant le médicament à l'intérieur peut être allergique. En aucun cas, ne nommez pas les mères enceintes ou allaitantes.

    Autres médicaments pour l'acné

    Il existe un certain ensemble de moyens populaires et efficaces prescrits pour les adolescents et les adultes présentant divers degrés d'éruption cutanée. Considérez-les plus en détail.

    Disponible en capsules pour l'ingestion en cas d'acné grave, d'acné et de points noirs qui ne se prêtent pas à d'autres traitements. Très fort médicament, nécessite un dosage individuel strict. En moyenne, le cours dure de 15 à 25 semaines. En cas d'intolérance à de fortes doses, la quantité prise par jour est réduite, mais la durée du traitement est plus longue. Déconseillé aux femmes enceintes et aux femmes en âge de procréer, Roaccutane risquant de nuire à la grossesse, il peut nuire au fœtus.

    Doxycycline

    La doxycycline appartient au groupe des antibiotiques, pris oralement sous forme de poudre à jeun ou avec de la nourriture. Lutte contre les foyers bactériens du corps, y compris ceux qui causent l'acné, l'acné et l'acné. Il est recommandé aux adultes et aux adolescents (le patient ne doit pas être âgé de moins de 8 ans). Renforce la sensibilité de la peau aux ultraviolets. Par conséquent, lorsque vous passez un parcours, évitez le soleil et utilisez un écran solaire. La doxycycline est également disponible sous forme de gélules, comprimés, suspensions pour préparations injectables.

    Les comprimés anti-acné sont similaires à Roaccutane dans l’effet de la capsule: il est également utilisé pour les formes sévères d’acné, normalise l’activité des glandes sébacées, détruit en plus la bactérie correspondante, supprime l’inflammation. La dose du médicament est calculée individuellement.

    Vous pouvez prendre l'estomac vide et après avoir mangé, mais dans le premier cas, il est mieux absorbé et la charge de médicaments absorbée par le corps est moindre. La durée du traitement est assez longue - de 4 à 9 mois, mais encore une fois, individuellement, elle peut différer de la moyenne.

    Lactrofiltrum

    Complément alimentaire sous forme de comprimés et de gélules. Affecte l'état de la peau en améliorant la microflore intestinale. Laktofiltrum est utilisé pour les éruptions cutanées légères (par exemple, l'acné vulgaire). Par le principe de l'impact est semblable au charbon actif, mais beaucoup plus puissant.

    Excrète les toxines et les toxines du corps, renouvelle le corps, élimine la dysbiose. Le cours dure jusqu'à 25-30 jours, parfois plus. Peut prendre à la fois les adultes et les enfants, ainsi que les femmes enceintes et allaitantes. La seule contre-indication est l'allergie. Lactrofilterum est aujourd'hui l'un des médicaments les plus sûrs contre les éruptions cutanées.

    Tétracycline

    Le groupe de médicaments de comprimés d'antibiotiques pour l'administration orale pour lutter contre les infections dans le corps et l'acné sur le visage (y compris le vulgaris). Comme la doxycycline, il augmente l'exposition au soleil et requiert des précautions similaires. Il doit être pris 2 heures avant ou 2 heures après la prise d'autres médicaments pour éviter une perte d'efficacité. La tétracycline peut également affecter l’état général du corps si la patiente prend un contrôle des naissances ou une hormonale. La réaction des médicaments peut réduire l'efficacité de l'un d'entre eux. Le processus d'adoption devrait être écrit par les dermatologues.

    Consultation avec un médecin - d'abord

    Le traitement de l’acné avec des antibiotiques ne peut être effectué qu’après avoir consulté votre médecin et passé les tests appropriés. L'auto-traitement peut avoir des conséquences irréversibles chez la femme enceinte - pouvant aller jusqu'à malformations congénitales et fausse couche. Antibiotiques, multivitamines, compléments alimentaires, contraceptifs, hormonaux - vous devez tenir compte de tout médicament pris avec des médicaments contre l’acné et d’autres défauts de la peau du visage.

    Roaccutane, doxycycline, lactofiltrum, aknekutan, tétracycline - tous requièrent la désignation d'un spécialiste, dans tous les cas, il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter. La réaction peut être imprévisible, et tout d’abord de l’intérieur.

    Les antibiotiques constituent le deuxième groupe de médicaments le plus important (après les rétinoïdes) pour le traitement de l'acné inflammatoire. Avec l’acné, les antibiotiques ont plusieurs effets:

    • effet bactériostatique direct (arrêt de la croissance des bactéries) ou bactéricide (destruction, destruction de bactéries) sur Propionibacterium acnes et staphylocoque,
    • diminution de la teneur en acides gras de 2 fois
    • dépression de la motilité des neutrophiles au cours de l'inflammation.

    Avec l’acné, les antibiotiques peuvent être utilisés à la fois de manière externe et systémique. L'effet systémique du médicament est l'effet sur tout le corps immédiatement, généralement lorsqu'il est pris par voie orale ou parentérale (en contournant le tractus gastro-intestinal, c'est-à-dire par voie intramusculaire, intraveineuse, sous-cutanée). Cette page parle du traitement systémique de l'acné avec des antibiotiques.

    Traitement antibiotique systémique de l'acné

    Parmi la variété d'antibiotiques utilisés dans le traitement systémique de l'acné, seuls quelques groupes sont utilisés:

    • tétracyclines (tétracycline, doxycycline),
    • les macrolides (érythromycine, josamycine),
    • les linkosamines (lincomycine, clindamycine).

    Ce choix d'antibiotiques est dû à leur bonne absorption par ingestion, à leur accumulation dans les glandes sébacées et à leur activité antibactérienne relativement élevée contre Propionibacterium acnes.

    Indications pour la nomination d'antibiotiques systémiques:

    • large zone lésée (visage + épaules + poitrine + dos),
    • la prévalence de l'acné infiltrante et kystique,
    • l'inefficacité du traitement externe seulement.

    La durée recommandée du traitement va jusqu'à 3 mois, mais les méthodes de traitement aux antibiotiques sont en cours de révision.

    La prescription d'antibiotiques systémiques ainsi que le traitement externe avec des rétinoïdes locaux ou du peroxyde de benzoyle sont très répandus. Cette combinaison augmente l'efficacité de la résolution (disparition) de l'acné et aide à prévenir l'apparition de résistances aux médicaments chez les bactéries.

    Tétracyclines

    Le groupe tétracycline est représenté par 2 antibiotiques:

    Ils se caractérisent par une bonne solubilité dans les lipides et atteignent donc facilement les glandes sébacées.

    Pour le traitement de l'acné, ces antibiotiques sont souvent prescrits à faible dose pendant 2 à 4 mois. À cette dose, ils ne bloquent que la production d'enzymes bactériennes (lipases) chez P. acnes (ce qui réduit considérablement l'inflammation dans les glandes sébacées, voir pathogenèse), sans affecter de manière significative la croissance des bactéries. À faible dose, les tétracyclines sont presque toujours bien tolérées et ne provoquent pas de dysbiose intestinale et les effets secondaires sont minimes.

    Si les tétracyclines sont prises à des doses normales (bactériostatiques). les réactions secondaires suivantes sont possibles:

    • troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée, irritation de l'estomac et des intestins, effets toxiques sur le foie et le pancréas, dysbactériose),
    • candidose (muguet, c'est-à-dire croissance d'une flore fongique ressemblant à une levure),
    • vertiges, démarche instable,
    • violation de la formation des os et des dents, hypoplasie (hypoplasie) de l'émail des dents,
    • décoloration des dents chez les enfants (généralement jaunâtre),
    • la photosensibilité (sensibilité accrue au rayonnement ultraviolet et, par conséquent, à la lumière solaire),
    • effet toxique sur les reins, augmentation des taux d'urée et de créatinine,
    • production d’un certain nombre d’autoanticorps (anticorps dirigés contre les propres tissus et cellules de l’organisme).

    En raison de la photosensibilisation, il est recommandé de l'exclure pendant le traitement par les tétracyclines et dans les 4 à 5 jours suivant:

    Il n'est pas souhaitable d'associer un traitement à la tétracycline à la réception:

    Les tétracyclines sont contre-indiquées dans:

    • grossesse et allaitement (allaitement),
    • les enfants de moins de 8 ans en raison d'une altération du développement des os et des dents,
    • insuffisance hépatique,
    • leucopénie (réduction du nombre de globules blancs),
    • maladie rénale
    • lésions fongiques concomitantes.

    L'absorption des tétracyclines est affaiblie en présence de calcium, de magnésium, d'aluminium et de fer. par conséquent, les produits laitiers et les antiacides doivent être évités pendant le traitement (almagel, phosphalugel, etc.).

    La tétracycline nécessite une réception 4 fois (250 mg 4 fois par jour une demi-heure avant les repas pendant plusieurs mois) et est donc rarement prescrite et remplacée par une doxycycline plus pratique et plus sûre.

    Noms commerciaux courants: Vibramicine, Unidox Soluteb, Medomycin.

    La doxycycline est disponible en comprimés et en gélules de 50 et 100 mg. Assigné à 50-100 mg après les repas 1 fois par jour.

    Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, quel que soit le repas. La doxycycline est moins susceptible de provoquer des troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée) que la tétracycline, en particulier si elle est prise dans un enrobage entérique. La doxycycline pour l’acné étant généralement prescrite pour une longue période (jusqu’à 12 semaines), il existe un risque d’effets secondaires:

    • diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes,
    • augmentation de la fréquence des saignements en dehors du cycle menstruel,
    • dépression hématopoïétique (diminution du nombre de globules rouges, de neutrophiles, de plaquettes dans le sang),
    • augmentation des taux d'enzymes hépatiques dans le sang (AsAt, AlAt),
    • développement de dysbactériose dans les intestins et candidose (muguet).

    L’efficacité des faibles doses de doxycycline dans le traitement de l’acné est à l’étude. Par exemple, la prise de 20 mg de doxycycline par jour après un traitement de 8 semaines à une dose de 100 mg / jour. maintenu l'effet clinique obtenu.

    Pour le traitement de l'acné, 2 antibiotiques macrolides sont utilisés:

    Disponible en comprimés et en capsules de 100, 250 et 500 mg.

    De tous les antibiotiques pour le traitement de l'acné systémique, seul l'érythromycine est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse. Cependant, la résistance aux bactéries se développe rapidement. Il est principalement utilisé pour le traitement externe en association avec du zinc (voir Antibiotiques pour le traitement externe de l'acné).

    La dose quotidienne (1000 mg) est prise à parts égales 3-4 fois par jour 1 heure avant les repas ou 2-3 heures après les repas. L'érythromycine est inactivée (détruite) par les produits laitiers et à forte acidité. Il augmente la toxicité de la carbamazépine (pour le traitement des convulsions) et de la théophylline (pour le traitement de l'asthme bronchique).

    Effets secondaires de l'érythromycine:

    • nausée, vomissement,
    • la diarrhée,
    • fonction hépatique anormale.

    Contre-indications au traitement par érythromycine:

    • maladie du foie,
    • intolérance individuelle,
    • indésirable pendant l'allaitement.

    Disponible en comprimés de 500 et 1000 mg.

    S'applique uniquement aux enfants de plus de 14 ans. Assigné à 500 mg 2 fois par jour entre les repas 2 à 4 semaines, puis 500 mg 1 fois par jour pendant 8 semaines. Les comprimés enrobés doivent être avalés entiers (sans mastication) avec une petite quantité d’eau.

    • troubles gastro-intestinaux (nausée, vomissement, diarrhée),
    • fonction hépatique anormale
    • occasionnellement - réduisant l'efficacité des contraceptifs hormonaux (il est recommandé d'utiliser d'autres méthodes en plus).

    Linkosamides

    Les linkosamides (linkosamines) comprennent:

    Disponible en capsules de 150 et 300 mg. Assigné à 150 mg toutes les 6 heures pendant 7 à 10 jours.

    • troubles gastro-intestinaux (nausée, vomissement, diarrhée),
    • fonction hépatique anormale.

    Pour la prévention de l'irritation de la muqueuse gastro-intestinale, il est recommandé de prendre avec de la nourriture ou de boire un grand verre d'eau.

    La clindamycine est incompatible avec les médicaments suivants:

    • Érythromycine
    • Vitamines B,
    • gluconate de calcium,
    • sulfate de magnésium.

    Disponible en capsules de 250 et 500 mg, nommé par 500 mg toutes les 4 heures pendant 7 à 10 jours. Les effets secondaires de la lincomycine sont similaires à ceux de la clindamycine.

    Pour une meilleure absorption, il est recommandé de ne pas prendre de nourriture dans les 1-2 heures avant et après la prise de lincomycine.

    Sulfanilamides dans le traitement de l'acné

    En raison de l’inefficacité ou de l’intolérance des antibiotiques, les sulfamides peuvent être utilisés. Il s’agit généralement de cotrimoxazole (Biseptol). contenant du sulfaméthoxazole 400 mg + triméthoprime 80 mg.

    Le co-trimoxazole est disponible en comprimés à 480 mg. Assigné à 2 comprimés (960 mg) toutes les 12 heures pendant ou après les repas. Après avoir obtenu un bon effet, la dose est réduite à 1 comprimé 1 fois par jour et prise jusqu'à 12 mois.

    Les sulfamides ont de nombreux effets secondaires:

    • nausée, vomissement, diarrhée,
    • diverses manifestations cutanées,
    • pharyngite (inflammation du pharynx),
    • rarement - suppression de la formation de sang.

    Lors du traitement par Biseptol, nous recommandons:

    • boire beaucoup d'eau
    • contrôle des analyses de sang et d'urine
    • éviter les rayons ultraviolets et la lumière directe du soleil
    • Ne prenez pas de vitamine C (acide ascorbique).

    Guide d'action: choisir des antibiotiques contre l'acné du visage et du corps

    L'acné, qui peut défigurer l'apparence d'une personne de tout âge, est le plus souvent le résultat d'échecs qui perturbent le travail de divers systèmes du corps humain. En raison des multiples facettes de cette maladie dermatologique, des caractéristiques individuelles de la peau, des causes et mécanismes d’apparition différents, il existe plusieurs classifications couvrant toute la diversité de ses manifestations externes.

    Antibiotiques dans le traitement de la maladie

    Les antibiotiques pour l'acné peuvent être:

    • Externe, appliqué ou localement - sur chaque bouton séparément, ou sur la surface de la peau de toute la zone touchée par l'acné.
    • Systémique, ingéré et donc agissant sur l’ensemble du corps. Lorsque des pilules sont administrées par voie orale (par la bouche), les antibiotiques utilisés dans le traitement de l'acné peuvent avoir un effet négatif sur l'estomac. Ils sont donc souvent introduits dans le corps par voie parentérale (sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse).

    Préparations de tétracycline

    Les antibiotiques tétracyclines pour l’acné de tout type de peau, représentés par la tétracycline, la minocycline et la doxycycline, sont utilisés comme médicaments de premier choix et ont:

    • niveaux élevés d'effets antibactériens contre l'acné propionobactérienne;
    • excellents taux d'absorption lorsqu'il est pris par voie orale;
    • excellente solubilité dans les lipides, permettant au médicament d’atteindre facilement les glandes sébacées;
    • accumulation rapide de la substance active dans les structures des glandes sébacées.

    Dans le traitement de l’acné, les tétracyclines sont généralement prescrites en cure longue (de deux à quatre mois) à faible dose. Cette tactique permet de bloquer uniquement la synthèse des enzymes bactériennes - les lipases - dans les propionobactéries acnéiques, sans pour autant empêcher leur croissance. Cependant, cela est suffisant pour réduire de manière significative le processus inflammatoire dans les glandes sébacées.

    Les tétracyclines à faible dose ne deviennent jamais la cause de la dysbiose intestinale, elles sont bien tolérées par les patients et s'accompagnent d'un minimum d'effets secondaires. Lors de l'administration des doses thérapeutiques usuelles, il existe souvent un ensemble complexe de réactions indésirables, qui se manifestent par:

    • troubles gastro-intestinaux (vomissements et nausées, effets toxiques sur le pancréas et le foie, diarrhée, irritation de l'intestin et de l'estomac, dysbiose);
    • démarche instable;
    • des vertiges;
    • photosensibilisation - hypersensibilité aux rayons ultraviolets;
    • altération de la couleur des dents (généralement jaunâtre) chez les enfants;
    • effets toxiques sur les reins;
    • troubles de la formation des dents et du tissu osseux.

    Compte tenu de la photosensibilisation accrue, pendant la période de prise de tétracycline et pendant cinq jours après la fin du traitement, il est nécessaire d'abandonner:

    • visites à la plage et au solarium;
    • procédures laser et photothérapie.

    En même temps que les médicaments de la série des tétracyclines ne peuvent pas être pris:

    • agents antidiabétiques;
    • contraceptifs hormonaux;
    • rétinoïdes systémiques;
    • anticonvulsivant et psychotropes.

    Le médicament le plus populaire de cette classe est la Doxycycline, qui porte un certain nombre de noms synonymes: Medomitsin, Vibramitsin, Unidox Solutab. Les capsules et les comprimés de doxycycline doivent être pris une fois par jour après les repas. La dose quotidienne standard est de 50 mg. Le maximum est de 100 mg.

    Contrairement à la tétracycline, elle devient rarement la cause de troubles gastro-intestinaux. L’efficacité des faibles doses de doxycycline dans le traitement de l’acné est à l’étude.

    Au cours de l'expérience, il a été prouvé que la prise de 20 mg de doxycycline par jour après la fin du traitement thérapeutique de huit semaines avec une dose quotidienne de 50 à 100 mg permettait de maintenir l'effet positif obtenu.

    Utilisation de macrolides

    Les antibiotiques systémiques contre l'acné du visage appartenant à la classe des macrolides sont représentés par l'érythromycine et le vilprafen (josamycine).

    Érythromycine

    Les gélules et comprimés d'érythromycine, seul antibiotique systémique approuvé pour le traitement des femmes enceintes, sont pris trois à quatre fois par jour, soit une heure avant les repas ou deux heures plus tard. La dose quotidienne maximale est de 1000 mg.

    Le principal inconvénient de l'érythromycine est son adaptation rapide à la microflore pathogène.

    Dans le traitement des formes légères d’acné, il est le plus souvent utilisé à l’extérieur:

    • en combinaison avec du peroxyde de benzoyle, du zinc et des rétinoïdes;
    • dans la composition de pommade à base d'érythromycine à 1%, utilisé avec un certain nombre de préparations systémiques externes contenant de la clindamycine: avec miroir, dalacine, clindovit;
    • dans une combinaison de médicaments prêts à l'emploi: dans une solution de "Zenerit" (contenant du zinc et de l'érythromycine) et des gels "Benzamycine" (contenant de l'érythromycine, de l'alcool et du peroxyde de benzoyle) et "Isotrexin" (sa formule contient une combinaison d'isotretinoine et d'érythromycine).

    L'érythromycine chez certains patients peut provoquer:

    • des nausées et des vomissements;
    • dysfonctionnement du foie;
    • dysbiose intestinale;
    • inconfort;
    • la diarrhée

    L'utilisation du médicament est contre-indiquée:

    • pendant l'allaitement;
    • patients atteints d'une maladie du foie;
    • avec une intolérance individuelle à la substance active.

    Vilprafen

    Le médicament "Vilprafen", qui a un effet bactériostatique sur le corps du patient, dans le traitement de l'acné est utilisé sous forme de comprimés contenant 500 ou 1000 mg de principe actif - la josamycine.

    Prescrit aux patients âgés de plus de quatorze ans. Au cours des deux à quatre premières semaines, la dose quotidienne du médicament est de 1 000 mg (en supposant une double dose), puis elle est réduite à 500 mg (la dose est prise une fois) et vous continuez de boire des comprimés pendant huit semaines supplémentaires. Les mâcher ne nécessite pas de nettoyage d'une eau propre et appropriée.

    La prise de vilprafen peut entraîner:

    • la survenue de troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée);
    • réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux (au moment du traitement, il est recommandé de recourir à d'autres méthodes de contraception);
    • insuffisance du foie.

    Traitement avec lincosamides

    Antibiotiques pour l'acné. appartenant au groupe des lincosamides, en pratique thérapeutique, ils sont représentés par un antibiotique naturel, la lincomycine et son analogue semi-synthétique, la clindamycine.

    Leurs propriétés bactéricides et bactériostatiques sont largement déterminées par la concentration du médicament dans le corps du patient et par la sensibilité de la microflore pathogène à celui-ci.

    Clindamycine

    Le médicament "Clindamycine" dans le traitement de l'acné est prescrit dans des gélules contenant 150 ou 300 mg de substance active. La durée du traitement ne dépasse pas dix jours. À intervalles égaux (toutes les six heures), le patient devrait prendre 150 mg du médicament.

    Pour protéger les muqueuses du tractus gastro-intestinal de l'irritation, il est recommandé de prendre de la clindamycine pendant les repas ou de boire beaucoup d'eau (au moins 200 ml) avec de l'eau. Les effets secondaires de la prise du médicament sont associés à des troubles gastro-intestinaux et des troubles du foie.

    L’utilisation simultanée de clindamycine avec:

    • sulfate de magnésium;
    • érythromycine, vitamines du groupe B;
    • gluconate de calcium.

    Lincomycine

    Lors du traitement de l'acné avec le médicament "Lincomycine", le patient doit en prendre 500 mg trois fois (quatre fois dans les cas graves).

    La durée du cours thérapeutique est de sept à dix jours. Pour améliorer la biodisponibilité du médicament, qui ne dépasse pas 30%, les dermatologues conseillent de ne rien manger en une à deux heures avant et après l'utilisation de la lincomycine.

    Quels antibiotiques sont les plus efficaces pour cette maladie?

    Les antibiotiques pour l'acné sur le dos et le visage, appliqués à l'extérieur et représentés par des gels, des pommades, des lotions et des crèmes spéciaux, sont appelés topiques. Les plus efficaces et les plus populaires sont:

    • Pommade "Zenerit", créée pour le traitement des formes bénignes de l'acné et contenant immédiatement deux substances actives représentées par l'érythromycine et l'acétate de zinc. Grâce à l'acétate de zinc, l'antibiotique pénètre dans les couches profondes de la peau et les cicatrices subsistant après l'acné guérissent beaucoup plus rapidement.

    Les noms des antibiotiques pour le traitement de l'acné, des comprimés qui peuvent être utilisés pour un usage externe:

    En prenant une pilule, il est nécessaire de la réduire en poudre et, en la diluant avec une petite quantité d’eau bouillie, de la transformer en une boue épaisse. Armé d'une allumette, la substance obtenue est utilisée pour traiter l'acné par piqûre. Après l'application du médicament est laissé à sécher complètement. Avant d'appliquer le médicament, les zones à problèmes de la peau doivent être soigneusement nettoyées et séchées. Il est recommandé d'appliquer deux fois par jour. La durée du traitement est d'au moins deux semaines.

    Règles antibiotiques

    Les antibiotiques pour l'acné sur le visage et le dos s'appliquent selon un certain nombre de règles:

    • L'indication de leur but est la présence de l'acné (acné), qui a atteint le troisième (modéré) ou le quatrième degré (sévère).
    • Lors de la prescription d'antibiotiques, le dermatologue doit prendre en compte toute la gamme de leur action antibactérienne, car la cause des processus inflammatoires dans l'acné n'est pas uniquement la bactérie propionique.
    • La durée moyenne d'un cours thérapeutique est généralement comprise entre un mois et demi et deux mois; maximum - jusqu'à dix-huit semaines, mais si nécessaire, il peut être poursuivi. Le traitement d'interruption est strictement interdit.
    • Les antibiotiques pour l’acné ne peuvent être inclus que dans le programme de traitement complexe; la monothérapie n'apportera aucun résultat.
    • Pour améliorer l'efficacité du traitement, il est recommandé d'utiliser des antibiotiques en association avec l'adapalen et le peroxyde de benzoyle. Les mêmes résultats chez les femmes donnent une combinaison d'antibiothérapie avec un traitement hormonal. Afin de réduire la résistance de la microflore pathogène, le peroxyde de benzoyle est recommandé entre les traitements antibiotiques.

    Vidéo avec traduction en russe:

    Quand l'utilisation d'antibiotiques est-elle appropriée?

    Les antibiotiques pour l'acné ne sont prescrits que pour l'acné, qui a atteint:

    • Le troisième degré, caractérisé par la présence sur le visage, les épaules, la poitrine et le dos d'un grand nombre (au moins quatre douzaines) de grandes anguilles de différentes espèces; la présence de suppuration et de processus inflammatoires.

    Cette étape se caractérise par l'apparition des premiers signes de post-acné: cicatrices et taches stagnantes. Sans contrôle, l'acné affecte une zone du corps après l'autre. Si vous ne commencez pas leur traitement, vous pouvez non seulement devenir propriétaire de cicatrices laides, mais également être à risque d'intoxication par le sang.

    • Quatrième degré, accompagné d'un grand nombre d'infiltrats inflammatoires importants (au moins 5 mm), peints dans des tons bleu violacé; anguilles conglobées (représentées par plusieurs grands nœuds étroitement espacés, reliés par des canaux fistuleux); Kystes importants laissant des cicatrices atrophiques grossières après résolution.

    Il y a des saignements et la suppuration des zones touchées du corps; quand ils entrent en contact avec le linge de lit et les vêtements (un léger frottement suffit), des accès permanents d'acné enflammée se produisent. L'absence totale de traitement ou un traitement inadéquat sont extrêmement dangereux, non seulement pour la beauté de l'apparence, mais également pour la santé humaine.

    De tout ce qui précède, il convient de conclure que l'auto-traitement est inacceptable. L'acné appartient à la catégorie des maladies dermatologiques complexes, qui ne devraient être traitées que par un spécialiste qualifié.

    Avant de prescrire des antibiotiques contre l’acné sur le visage, le dermatologue effectuera un certain nombre de tests bactériologiques conçus pour identifier les agents responsables de l’infection. Il évaluera également le degré probable de destruction et le risque éventuel d'un tel traitement pour la santé du patient.

    Les principaux avantages de l'utilisation d'antibiotiques pour les éruptions cutanées:

    • la capacité à obtenir rapidement un effet positif en raison de leur capacité à atteindre le niveau maximal dans le sang dans les plus brefs délais;
    • un vaste choix de moyens d'utilisation externe et interne vous permettant de choisir le médicament le plus efficace et, en cas de réaction allergique, de remplacer le médicament d'une classe par une autre.

    Le danger de l'utilisation à long terme d'antibiotiques est:

    • augmentation de la charge sur le foie;
    • affaiblir les défenses du corps;
    • la possibilité d'une réaction allergique;
    • la capacité des bactéries à développer une résistance à leurs effets.

    Identification et types d'acné, acné, acné

    Avant de passer à la conversation sur le traitement de différents types d’acné, essayez de comprendre la terminologie:

    • Le terme acné fait référence à une maladie inflammatoire de la peau causée par des modifications pathologiques des structures de pilosebation, notamment les glandes sébacées et les follicules pileux. Le terme est un terme collectif et est souvent utilisé pour désigner l'acné ainsi que l'acné.
    • L'acné, représentée par des éléments précipités ou des tubercules d'acné, est une manifestation particulière de l'acné (acné) causée par une infection des glandes sébacées.
    • L'acné (on parle souvent d'acné et d'acné), qui est une autre récurrence de la maladie d'acné susmentionnée, a l'apparence de petits tubercules enflammés à la surface de la peau.
    • Les comédons sont des bouchons graisseux constitués de particules d'épithélium desquamé et de sébum épais, bloquant la bouche des follicules pileux. L'inflammation des comédons conduit à la formation de l'acné.

    Classification

    La classification, regroupant l'acné par la présence de symptômes inflammatoires, permet de les diviser en non inflammatoires et inflammatoires. Les boutons du premier type sont présentés:

    • des comédons ouverts (anguilles noires ou points noirs);
    • comédons fermés (anguilles blanches ou pois blancs).

    L'acné du second type (inflammatoire) est présenté:

    • papules (nodules);
    • pustules (pustules);
    • kystes.

    Il existe également tout un groupe de lésions cutanées - les dermatoses, accompagnées par la formation d'une acné acnéiforme, représentée par une rosacée, une éruption cutanée médicamenteuse, une acné rose, une sarcoïdose de petite taille du visage, une dermatite périorale et une tuberculose de la peau. Ils n'ont rien à voir avec l'acné.

    Selon la classification de Kligman et Plevig, l'acné peut être:

    • les enfants;
    • jeune
    • les adultes;
    • exogène;
    • en raison de facteurs mécaniques.

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