Aknekutan: comment prendre

Aknekutan comprimés est un médicament puissant du groupe des rétinoïdes utilisé dans le traitement complexe des formes sévères d’acné. Le médicament est prescrit dans les cas où le traitement avec d'autres médicaments n'a pas eu un résultat positif. En raison du risque élevé d'effets indésirables, les gélules ne peuvent être prises qu'après prescription médicale et sous contrôle strict. Sinon, le traitement peut avoir l'effet inverse et aggraver l'état de la personne souffrant d'acné.

Quand le traitement par Aknekutan est justifié

Le médicament Aknekutan instruction recommande d'appliquer lorsque le bénéfice potentiel pour le patient est supérieur au risque d'effets secondaires. La réception d'un rétinoïde est justifiée dans les cas suivants:

  • éruption papules-pustuleuse;
  • acné fulinant;
  • acné kystique.

Le médicament est également prescrit aux patients qui ont un risque élevé de cicatrices et de cicatrices sur le fond de l'acné grave.

Qu'est-ce qu'une drogue?

Aknekutan est disponible sous une seule forme de libération: les gélules, appelées à tort pilules. La différence entre ces deux types de médicaments réside dans le fait que la première variété se dissout plus rapidement dans le tractus gastro-intestinal et pénètre dans la circulation sanguine, et a donc l'effet thérapeutique le plus rapide.

La substance active, qui est le contenu des gélules, est l'isotrétinoïne. Le composant est un acide 13-cis-rétinoïque synthétisé artificiellement (une forme de vitamine A). Une fois dans le tractus gastro-intestinal, la substance est transformée en acide transrétinoïque, dont le principe d'action sur l'acné n'est pas encore complètement compris.

Le rétinoïde est disponible en deux doses - 8 ou 16 mg de la substance active dans chaque capsule.

Comment Aknekutan sur l'acné

Le principal ingrédient actif, l’isotrétinoïne, inhibe l’activité des glandes sébacées, réduisant ainsi la production de sébum, principal provocateur de la reproduction des bactéries acnéiques. En outre, le médicament a les effets suivants sur les zones endommagées par le processus inflammatoire:

  • régénérant;
  • anti-inflammatoire;
  • antiséborrhéique.

En raison de cette action, la prise de cours d'Aknekutan entraîne l'élimination du tissu adipeux dermique, la réduction du nombre de lésions cutanées et, par la suite, leur disparition complète.

Il faut comprendre qu'après un traitement par un rétinoïde, l'acné réapparaît parfois après une certaine période, ce qui peut nécessiter un traitement répété.

Traitement Aknekutan

Aknekutan, le mode d'emploi recommande de boire selon le schéma suivant:

  1. À l'intérieur 1 ou 2 fois par jour, en fonction de la gravité de l'acné.
  2. La réception est recommandée pendant la prise de nourriture, ce qui augmente la biodisponibilité des moyens.
  3. La durée du traitement peut varier de 4 mois à six mois. Le médecin traitant décide du temps nécessaire à l’utilisation du médicament à des fins médicinales. Elle dépend en grande partie de l’état de la peau du patient.

La posologie requise (gélules de 8 ou 16 mg) est déterminée exclusivement par le médecin. Dans chaque cas d'hôtel, un spécialiste choisit une dose individuelle et un schéma thérapeutique.

La posologie quotidienne d'isotrétinoïne dépend du poids corporel. Au départ, le médicament est pris à raison de 0,4 mg par kilogramme de poids corporel. La posologie résultante est bue à la fois ou divisée en deux doses. Par jour est autorisé à prendre pas plus de 2 mg par kilogramme de poids corporel.

Dans les pathologies rénales sévères, la dose quotidienne initiale ne doit pas dépasser 8 mg par jour.

En cas de rechute, un deuxième traitement est effectué, mais au plus tôt 2 mois après le premier.

Précautions lors de la prise de Aknekutana

Aknekutan et l'alcool sont complètement incompatibles. Boire de l'alcool au cours d'un rétinoïde peut avoir des conséquences graves.

Étant donné que le médicament peut entraîner le développement d’états dépressifs, il est recommandé de refuser son utilisation aux personnes souffrant souvent de dépression.

Au début du traitement, de nombreux patients observent l'apparition d'une sécheresse accrue des téguments et des muqueuses. Pour réduire les effets secondaires, il est nécessaire d’utiliser des crèmes hydratantes non comédogènes pour le visage, le corps et les lèvres. Pour les yeux, appliquer la préparation de larmes artificielles ou de crème ophtalmique spécialisée.

Pendant la période de traitement, ainsi qu'après son arrêt, il est interdit de subir des procédures telles que la thérapie au laser et la dermabrasion pendant six mois en raison du risque élevé de cicatrices profondes.

Les patients prenant Aknekutan ont noté une diminution de la vision dans le noir. Pour cette raison, vous devez vous abstenir de conduire le véhicule tard le soir et la nuit.

Lors de la prescription d'isotrétinoïne, le médecin doit prévenir le patient qui utilise des lentilles ophtalmiques de ne pas les porter pendant toute la durée du traitement. Cela est dû au fait que le rétinoïde provoque souvent une réaction allergique aux lentilles.

Pendant la période d'application des capsules, il est interdit de se rendre au lit de bronzage et de prendre un bain de soleil. En été, il est recommandé de porter des vêtements à manches longues et d'utiliser un écran solaire pour le visage.

Chez les patients souffrant de pathologies telles que le diabète, l'obésité et l'alcoolisme chronique, il est nécessaire de surveiller en permanence le taux de glucose et de lipides.

En cas de dépassement de la dose recommandée de médicament, un patient peut développer une hypervitaminose à la vitamine A, qui se manifeste par des symptômes tels que somnolence, vomissements, irritabilité et vertiges. L'apparition d'une telle affection nécessite un lavage immédiat de l'estomac et la recherche d'un médecin.

Quel est le risque de prendre du rétinoïde

Les effets secondaires d'Aknekutan, qui dans la plupart des cas sont réversibles, peuvent causer un certain nombre de violations des activités des organes suivants:

  • la peau;
  • les muscles;
  • un oeil;
  • Le tube digestif;
  • CNS.

Au cours de la première semaine de traitement, le patient ressent la sécheresse accrue des enveloppes protectrices, qui passe indépendamment et ne nécessite pas de correction du dosage des comprimés. Il est également possible que davantage d'acné apparaisse dans les 10 premiers jours suivant le début du traitement, ce qui n'est également pas inquiétant.

L'isotrétinoïne provoque souvent des douleurs musculaires qui peuvent contribuer à une diminution de l'activité physique et à une augmentation de la fatigue.

Les organes de la vision peuvent également souffrir de la prise du médicament, qui se manifeste le plus souvent sous la forme de conjonctivite, de blépharite et d’irritation des yeux.

L'apparition du syndrome dyspeptique peut se manifester dans le tractus gastro-intestinal sous forme de nausée, de selles molles et de douleur abdominale.

L'effet du médicament sur le système nerveux central s'exprime sous forme de maux de tête, d'apparition d'une dépression, de psychose et, dans de rares cas, de tendances suicidaires.

Avant de prendre Aknekutan, le patient doit être conscient du développement possible des effets indésirables susmentionnés.

Dans quels cas vous ne pouvez pas prendre Aknekutan

Contre-indications absolues à l'utilisation de la drogue dans le traitement de l'acné sont:

  • la période de grossesse et d'allaitement;
  • maladie grave du foie;
  • l'hypervitaminose rétinolique;
  • prendre des antibiotiques tétracyclines;
  • intolérance individuelle à l'isotrétinoïne.

L'utilisation de gélules n'est pas recommandée chez les personnes de moins de 12 ans.

Le médicament ne doit pas être pris par les femmes en âge de procréer. Dans les cas où la pharmacothérapie par voie orale est essentielle, le médecin doit avertir la patiente des conséquences graves que l’isotrétinoïne peut provoquer en cas de grossesse. Le médicament est capable de provoquer de graves défauts chez le fœtus, il est donc nécessaire de s’abstenir de planifier la conception pendant le traitement et pendant un mois après la fin du traitement.

Réaction de drogue à d'autres drogues

Les tétracyclines et certains glucocorticoïdes réduisent l'effet thérapeutique du rétinoïde. En outre, les médicaments du premier groupe associés à l’isotrétinoïne peuvent augmenter la pression intracrânienne.

Il est nécessaire d’éviter l’administration simultanée du médicament avec des médicaments qui augmentent la photosensibilité, car ils augmentent les risques de coups de soleil lorsqu’ils sont exposés au rayonnement ultraviolet.

L'utilisation de remèdes locaux à action kératolytique pendant la période de traitement par rétinoïde peut provoquer une irritation grave de la peau.

Avant de commencer un traitement par isotrétinoïne, le patient doit avertir le médecin traitant de tous les médicaments qu'il prend.

Analogues d'Aknekutan

Le médicament pour l'acné a des analogues dans la composition, produits sous les noms suivants:

  • L'isotrétinoïne;
  • Va effacer;
  • Roaccutane.

Il n'y a pas de différence fondamentale entre ces médicaments. La seule différence entre eux est la quantité de substance active dans les gélules. Lequel des médicaments prescrits pour l'acné, décide seulement le médecin traitant.

Aknekutan: avis critiques

Tonya:

Les rétinoïdes ne me convenaient pas, des réactions indésirables de l'estomac et des intestins ont commencé. Le médecin a immédiatement cessé de prendre les gélules et a prescrit un traitement antibiotique.

Alexey:

Aknekutan m'a aidé à me débarrasser des anguilles conglobées, mais après quelques mois, elles ont commencé à réapparaître. Maintenant, je suis en train de suivre un deuxième cours, la condition des téguments est revenue à la normale.

Veronica:

Aknekutan pour l'acné a été prescrit par un dermatologue. Dans la première semaine de l'acné est devenu encore plus. Le médecin a dit que c'était normal et que tout devrait aller bientôt. Au troisième mois de traitement de l'acné, il ne restait presque aucune trace. Maintenant, la peau est propre, augmentation de la teneur en graisse. Je sais qu'une rechute est possible, mais j'espère vraiment que cela n'arrivera pas.

Aknekutan: le rêve d'une peau saine devient réalité

L'acné, l'acné et autres imperfections cutanées empoisonnent de nombreuses personnes, sans distinction de sexe ou d'âge. Les petits problèmes peuvent être résolus avec les bons soins et cosmétiques, mais que faire si la maladie de la peau se manifeste par des éruptions cutanées abondantes, une acné sévère et la formation de cicatrices? Les pharmaciens ont notamment créé des médicaments appartenant au groupe des rétinoïdes systémiques. Aknekutan est l'un des moyens les plus populaires et les plus efficaces de cette série. Comment prendre des pilules pour obtenir l'effet désiré?

Composition et propriétés de l'Aknekutan

Aknekutan est un médicament générique (médicament équivalent à la marque d'origine en composition et en action) du médicament bien connu Roaccutane. Cet outil est utilisé uniquement dans les cas où différentes méthodes de traitement de l'acné ont été essayées et qu'aucune d'entre elles n'a donné de résultat positif. Le médicament peut être un salut dans les cas d'acné les plus avancés.

Aknekutan n'est pas prescrit pour traiter les cas d'acné légers.

Principe actif Aknekutana - un analogue synthétique du rétinol (vitamine A) - l’isotrétinoïne. Disponible en capsules de gélatine à une dose de 8 ou 16 mg. Chaque capsule contient des excipients - de l’huile de soja purifiée et des mélanges d’esters. Le médicament est fabriqué en utilisant la technologie unique Lidose®, qui a été développée et brevetée par les pharmaciens belges.

Les indications pour l'Aknekutan sont des formes graves d'acné: conglobées, nodulaires-kystiques et autres formes qui menacent la formation de tissu cicatriciel.

Isotrétinoïne Propriétés

  1. La substance régule le travail des glandes sébacées: réduit l'activité fonctionnelle, réduit avec le temps leur taille. De ce fait, les pores de la peau sont moins bouchés, les éléments inflammatoires ne se forment pas. Cette propriété du médicament - l’essentiel dans la lutte efficace contre l’acné, car la graisse grasse de la peau est très propice au développement de bactéries Propionibacterium acnes, contribuant à la survenue de l’acné. N'ayant pas d'effet antibactérien, l'isotrétinoïne combat efficacement les agents pathogènes de l'acné.
  2. Action kératolytique - l'isotrétinoïne amincit les couches supérieures de l'épiderme, ce qui rend l'auto-nettoyage de la peau plus efficace, les pores ne sont pas bouchés.
  3. Le médicament a un effet anti-inflammatoire, antiséborrhéique et stimule également les processus de régénération de la peau.

Analogues du médicament: quelle est la différence et quoi de mieux?

Avec l’Aknekutan, les dermatologues prescrivent des médicaments similaires: Roaccutane (le médicament original) et Erase (générique Roaccutane). Quelle est la différence entre ces médicaments et lequel est le meilleur?

L'ingrédient actif de chacun de ces médicaments est l'isotrétinoïne.

Différences Aknekutana et Roakkutana

L'aknekutan est apparu dans les pharmacies russes relativement récemment - en 2010, alors que Roaccutane est connu depuis deux décennies. Les gélules de Roaccutane contiennent 10 et 20 mg de la substance active. La composition d'Aknekutan comprend des composants supplémentaires qui augmentent de 20% la biodisponibilité de l'isotrétinoïne. Des études ont montré que 16 mg d’Aknekutan correspondent sur le plan thérapeutique à 20 mg de Roaccutane, c’est-à-dire qu’en prenant la gélule d’Aknekutan, le patient reçoit l’effet thérapeutique complet, tandis que la quantité de substance active absorbée est réduite de 20%. La concentration d'isotrétinoïne diminue - le risque d'effets secondaires est réduit en conséquence, la charge sur le tube digestif est inférieure à deux fois. Une autre différence significative Aknekutana - il est beaucoup mieux absorbé sans nourriture. Pour une absorption maximale de l'isotrétinoïne, il est nécessaire de l'appliquer simultanément avec des aliments (de préférence gras). Sans nourriture, l'Aknekutan peut être absorbé à 70%, alors que le Roaccutane ne représente que 37%. De cette manière, les chances d'une efficacité élevée du traitement par Aknekutan augmentent. L'un des facteurs importants qui militent en faveur d'Aknekutan est son prix. Le médicament est produit avec une technologie plus efficace sur le plan industriel, son coût est donc inférieur de 40% à celui de Roaccutane.

Différences Aknekutana et Sotret

Erase contient 10 ou 20 mg d'isotrétinoïne, ainsi que d'huile de soja, de cire d'abeille, de butylhydroxyanisole, d'édétate disodique et d'huile végétale hydrogénée. La société indienne Ranbaxy Laboratories est engagée dans la production de ce médicament, ce qui est crucial pour de nombreux dermatologues et patients lors du choix d’un médicament. On pense que ce fabricant néglige souvent les normes de qualité et choisir Effacer pour le traitement signifie «jouer à la roulette». Cependant, de nombreux dermatologues sont en désaccord avec cet avis et le considèrent comme un excellent médicament dont l'efficacité thérapeutique est équivalente à celle de Roaccutane, mais dont le coût est nettement inférieur. Effets secondaires Effacer les mêmes que Roaccutane.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure que l’Aknekutan de tous les rétinoïdes systémiques est le plus efficace, a moins d’effets secondaires et gagne en prix.

Comment prendre des médicaments

Attention: Aknekutan ne peut être pris que sur rendez-vous d'un dermatologue après consultation personnelle et examen préliminaire! Le traitement doit être sous la supervision d'un médecin.

Avant de prescrire le médicament, le médecin doit recommander au patient un examen de laboratoire. Un test sanguin biochimique doit être effectué pour s'assurer de l'absence de contre-indication à Aknekutan. Les femmes en âge de procréer doivent passer un test de grossesse.
La posologie du médicament est calculée pour chaque patient individuellement et dépend du degré de la maladie, du poids et de l'état général du corps. Le médicament le plus couramment prescrit est 1 capsule 1 à 2 fois par jour, avec les repas.
La dose initiale habituelle du médicament - 0,4 mg par kg et par jour, selon les indications, la posologie peut être doublée à 0,8 mg du médicament par kg de poids corporel par jour. En cas d’acné très grave ou courante (sur tout le corps), le médecin peut vous prescrire Acnekutan à une dose quotidienne allant jusqu’à 2 mg par kg de poids corporel. En cas d'insuffisance rénale, la posologie initiale ne peut dépasser 8 mg de médicament par jour. Le débit de dose optimal est de 100 à 120 mg par kg.
Le médicament est prescrit pour une longue période - 4 à 9 mois. Une amélioration durable chez la plupart des patients est observée aux semaines 16-24 après le début du traitement.
Après la fin du traitement, une rechute est possible. Dans ce cas, le dermatologue recommande un deuxième traitement au même dosage, mais au plus tôt 2 mois après la fin du premier traitement par Aknekutan.

En prenant Aknekutan, vous devez connaître et suivre les règles de base:

  1. Le schéma thérapeutique et la posologie du médicament doivent être conformes à la prescription médicale. Pour modifier la dose par vous-même, il est impossible de combiner l'utilisation de Aknekutan avec d'autres médicaments sans l'autorisation d'un dermatologue.
  2. Vous devez être prêt pour les effets secondaires et appliquer des moyens pour hydrater la peau du visage, du corps et des lèvres.
  3. Excluez les efforts physiques importants et les activités sportives actives.
  4. Il est contre-indiqué d'effectuer un traitement au laser, d'effectuer des procédures de dermabrasion, d'épilation, d'utiliser des gommages.
  5. Vous ne pouvez pas prendre le volant la nuit. Il est nécessaire de surveiller la vision et de consulter régulièrement un oculiste.
  6. Appliquez des gouttes oculaires hydratantes. Ne portez pas de lentilles cornéennes, remplacez-les par des lunettes.
  7. Évitez le soleil, utilisez des crèmes protectrices avec un filtre UV.
  8. Pour passer les tests tous les mois, surveillez votre état, aggravez votre bien-être dès que possible pour en informer votre médecin.

Les femmes sexuellement actives doivent:

  • utiliser deux contraceptifs simultanément (l'un d'eux devrait être une barrière) pendant le traitement et après 5 semaines d'interruption du traitement;
  • test de grossesse mensuel;
  • une fois par mois pour aller à un rendez-vous avec un gynécologue;
  • N'utilisez pas de contraceptifs contenant de la progestérone, car l'isotrétinoïne réduit leur efficacité.

Les médecins prescrivent Aknekutan aux jeunes femmes matures avec certaines réserves et uniquement s'il n'y a plus d'autre option de traitement.

Avant de commencer à prendre un médicament, une femme doit passer un test de grossesse au plus tard 11 jours avant de prendre le médicament.
Aknekutan n'est autorisé par le médecin que pendant un mois de traitement. Il est possible de continuer à prendre le médicament uniquement après une visite régulière chez un dermatologue et un test de grossesse négatif. Si une femme, en dépit de toutes les précautions, est tombée enceinte pendant le traitement ou dans les 30 jours suivant l’arrêt, il est nécessaire que le tératologue discute de tous les risques et décide de la poursuite de la grossesse ou de l’interruption.

Contre-indications, effets secondaires et interactions médicamenteuses

Les conditions suivantes sont contre-indiquées pour l'utilisation d'Aknekutan:

  • intolérance individuelle à la drogue;
  • l'hypervitaminose A;
  • la grossesse
  • période de lactation;
  • hyperlipidémie (lipides ou lipoprotéines élevés dans le sang);
  • âge jusqu'à 12 ans;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • diabète sucré.

Avant de prendre Aknekutan, vous devez peser le pour et le contre, assurez-vous qu'il n'y a pas d'autre option de traitement, car le médicament présente de nombreux effets secondaires.

Aknekutan - un médicament efficace pour le traitement de l'acné

Des problèmes liés à la peau peuvent donner à une personne de nombreuses minutes désagréables - des violations de l'état fonctionnel de la peau et des processus pathologiques qui lui sont associés (acné, acné vulgaire) affectent son apparence et, dans le cas d'une maladie grave, l'acnecutane est montré.

Lorsqu’il est nécessaire d’utiliser ce médicament, il est important de se rappeler que le traitement par acnecutane est basé sur le fait qu’un médicament contenant la forme active de la vitamine A interfère activement avec les processus de division cellulaire, seul un médecin expérimenté et qualifié devrait le prescrire.

Traitement avec Aknekutan - Quelle est la base d'utilisation du médicament

Les principales raisons de la formation de l'acné deviennent une violation du processus normal de division de l'épithélium squameux stratifié de la peau, en particulier de la partie qui tapisse les glandes sébacées, ce qui provoque une sécrétion excessive de sébum et un blocage du canal excréteur de la glande.

Même en l'absence d'infection, de tels processus provoquent une obstruction et une expansion subséquente des canaux excréteurs - un comédon se produit en raison de l'accumulation de sécrétions et lorsque même des représentants de la microflore banale du corps (staphylocoques, streptocoques, agents pathogènes de la séborrhée, d'autres microorganismes) entrent, se forment.

Le développement de ces processus dans la peau est directement influencé par la testostérone, une hormone sexuelle masculine, capable non seulement d’accélérer le taux de division cellulaire de la peau, mais également d’influencer les processus de reproduction des micro-organismes.

Pour supprimer cet effet, les médecins peuvent prescrire le médicament aknekutan, dont l’ingrédient actif est l’isotrétinoïne - un analogue actif synthétique de la vitamine A.

Ce médicament inhibe non seulement le taux de division cellulaire de l'épithélium (le taux de division cellulaire le plus élevé dans le corps humain), mais inhibe également l'activité des enzymes des cellules microbiennes pouvant provoquer l'apparition de l'acné.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament aknekutan, le fabricant insiste sur la nécessité de procéder à un traitement sous surveillance médicale constante - il est efficace chez les patients de tout âge, mais son utilisation entraîne de nombreuses complications graves.

Aknekutan - les instructions doivent être étudiées très attentivement

Dans les cas où le médecin recommande aknekutan - des examens de patients et des médecins ont révélé que ce médicament était plus efficace dans les cas graves de la maladie, ainsi que dans la version modérée du développement de la maladie dans les cas où tout autre traitement était inefficace.

Aknekutan comprimés ne doit pas être utilisé à des stades légers de lésions cutanées - il est important de se rappeler le risque d'effets secondaires de ce médicament.

Schéma posologique et réception - que rechercher

Les patients se posent souvent une question: le dosage du médicament et son mode d'utilisation sont-ils importants lors de la prescription du médicament aknekutan? Les questions de dosage, la forme d'utilisation du médicament et la nécessité de prescrire de longs traitements doivent être discutées avec un dermatologue.

Dans la plupart des cas, la durée du premier traitement ne doit pas dépasser 16 à 30 semaines. Pour obtenir l'effet souhaité, il est nécessaire d'obtenir la dose dite cumulative (totale) du médicament (pour les patients adultes, elle devrait atteindre 80 à 120 mg / kg de poids corporel).

Le plus souvent, le médecin prescrit des capsules d’acnecutane à 8 mg 1 à 2 fois par jour - avec une bonne tolérance, la durée du traitement peut être raccourcie, tandis qu’avec le développement d’effets secondaires sur les organes de l’appareil digestif ou d’autres symptômes, il est possible de modifier le schéma thérapeutique.

Comment le remède est prescrit à différentes périodes de la vie du patient

Si le médecin vous prescrit aknekutan - le traitement doit être calculé sur plusieurs mois (de 3 à 12) et même avant le début du traitement, il doit s'assurer que l'utilisation de ce médicament ne nuit pas au patient et ne provoque pas de complications imprévues.

Cette déclaration est particulièrement pertinente pour les patientes en âge de procréer, car pendant le traitement, elles ne doivent pas seulement consulter le dermatologue qui leur a prescrit un médicament chaque mois - les effets indésirables de l’intolérance au médicament ou de l’hypersensibilité à ce médicament peuvent sembler même jusqu’à obtenir le résultat souhaité du traitement, mais également au gynécologue qui devrait en prendre. ramasser des contraceptifs très efficaces.

Avez-vous besoin de précautions spéciales pendant le traitement pour les femmes?

Dans le même temps, les médecins qui observent une femme en âge de procréer devraient expliquer à leur patiente que les contraceptifs oraux «traditionnels» ne peuvent garantir la prévention de la grossesse avec une probabilité de 100%. Par conséquent, au moins deux moyens doivent être utilisés pour prévenir une éventuelle conception.

Dans l'immense majorité des cas, il faut interrompre la grossesse liée au traitement antiacnéique utilisant ce médicament. Si un médicament est prescrit, les effets secondaires sont le plus souvent associés aux processus de division cellulaire. Par conséquent, pendant la grossesse, le risque d'effets tératogènes et de fœtus est énorme, quel que soit l'âge de gestation.

Une femme doit être protégée de la grossesse non seulement au cours du traitement, mais également au cours des 12 prochains mois suivant son achèvement - il est important de réaliser un test de grossesse juste avant la prochaine menstruation (un test habituel pour déterminer le domicile est suffisant).

En cas d'apparition de signes probables de son apparition, une consultation immédiate d'un gynécologue qualifié est nécessaire. Elle recommande de mettre fin à la grossesse même si elle est souhaitée. La patiente doit être consciente que le risque de malformations chez le fœtus lors de l'utilisation de cet outil (même lorsque le médecin lui prescrit une pommade d'acnékutan) atteint presque 100% et qu'il n'existe aucun moyen de prévenir cet effet indésirable.

Aktekutan dans l'enfance et l'adolescence

L’une des raisons du développement de l’éruption cutanée due à l’acné est l’altération hormonale du corps du patient qui se produit pendant la puberté. Il n’est donc pas nécessaire de prescrire ce médicament pendant l’enfance.

Les adolescents souffrant d'acné deviennent souvent l'une des manifestations d'une puberté compliquée. La prise de l'acnékutan doit être expliquée à un médecin qualifié. Le traitement des adolescents nécessite le respect des mêmes règles que pour le traitement des patients adultes - il est important de surveiller l'état du foie, de la peau, de prévenir les processus hyperkératiques associés à une surdose de vitamine A ainsi que de prévenir de manière obligatoire les grossesses non désirées.

Si une fille, de l'avis d'un médecin qui va recommander l'utilisation de ce médicament pour une raison ou une autre, n'est pas prête à suivre ses recommandations, il s'agit d'un médicament, vous devez vous abstenir d'utiliser ce médicament.

Précautions pendant le traitement

Si nous considérons les résultats de l’utilisation du médicament acnecutan avant et après traitement, l’influence de l’agent sur les processus de division des cellules de la peau devient perceptible - une sécheresse excessive de la peau, des fissures sur les lèvres, un durcissement de la peau sur les pieds et les mains peuvent apparaître.

Habituellement, la gravité de ces processus est directement liée aux modifications de la peau dans la zone de lésion acnéique. Il est donc souhaitable, à titre préventif, d’utiliser des agents adoucissants pour la peau (crèmes ou pommades, lèvres hydratantes) dès les premiers jours de traitement.

Les patients doivent être avertis qu'aknekutan et l'alcool sont complètement incompatibles!

Ces médicaments, lorsqu'ils sont utilisés ensemble, ont un effet hépatotoxique prononcé, ce qui peut provoquer le développement d'une insuffisance hépatocellulaire.

Cette affection se manifeste par un jaunissement de la peau, une douleur dans l'hypochondre, des modifications de l'activité des enzymes hépatiques.

Il n'est pas souhaitable de combiner l'acnékutan et le soleil, car cela augmente considérablement la sensibilité de la peau aux rayons du soleil. En conséquence, la photodermatite et les lésions oculaires du patient peuvent survenir même après une courte période d'exposition au soleil.

Pour éviter cette action, il est nécessaire d’utiliser des agents de protection de la peau pendant toute la durée du traitement, de porter des vêtements en tissus naturels et d’être sûr de porter des lunettes de soleil.

Dans le cas où le médecin prescrit l’instruction aknekutan, les examens indiquent la grande efficacité de cet outil, mais dans ce cas, vous devez examiner attentivement les recommandations du médecin et surveiller non seulement la peau, mais également les organes internes (à l’aide de tests de laboratoire et d’examens cliniques réguliers).

Aknekutan - analogues du médicament

Souvent, les patients demandent au médecin quel médicament est plus efficace que le roaccutane ou l'acnecutane. Des études ont montré que, dans le cas de l’utilisation d’aknekutan, le résultat du traitement est obtenu plus rapidement et la gravité des effets indésirables au cours du traitement est bien moindre.

Si vous comparez les coûts, l'aknekutan affecté à un traitement coûte 20 à 25% moins cher que ses homologues, ce qui est important pour la plupart de nos contemporains.

Dans le cas où les médecins et les patients discutent de la question de savoir si acnecutane - qui a aidé le médicament et si un traitement d'association est nécessaire.

Il convient de noter que, contrairement aux analogues, ce médicament a également une forme destinée à une administration orale (c'est sous cette forme que l'effet du médicament est le plus efficace), et à un traitement local - ceci aide à éliminer rapidement les symptômes locaux du processus inflammatoire infectieux de la peau.

Il est important de noter que seul un médecin doit prescrire ce médicament - dans les pharmacies, le médicament n'est délivré que sur ordonnance, certifié par le sceau du médecin et uniquement en quantité nécessaire pour un traitement de 28 jours (cette règle est particulièrement importante à respecter lors du traitement d'une femme).

Aknekutan

Formes de libération

Avis des médecins sur aknekutane

Aknekutan - artillerie lourde en cas de cas avancés d'acné. Capsules à usage systémique. Le seul outil de travail qui affecte toutes les parties de la pathogenèse de l'acné. Il a un effet desséchant et matifiant, s'adapte à la peau grasse du cuir chevelu, les cheveux restent propres plus longtemps. Sous réserve des recommandations pour les soins de la peau bien tolérés. Facilité d'utilisation.

Le médecin doit être surveillé tout au long du traitement (jusqu’à 1 an, en fonction de la posologie et du poids du patient). Il est important de surveiller la biochimie sanguine pour contrôler l'état du foie et des reins et utiliser des contraceptifs éprouvés et fiables (il est absolument impossible de les utiliser lors de la planification d'une grossesse). En cas de traumatisme cutané - cicatrisation prolongée des "plaies".

Le médicament a un effet de séborrhée, affectant les mécanismes pathogénétiques de l'acné, la séborrhée grasse et d'autres conditions accompagnées de pores dilatés et d'une sécrétion excessive de sébum.

Les réactions indésirables sévères, la nécessité de signer un consentement volontaire en connaissance de cause lors de la prescription du médicament, pendant 6 mois après la fin de la prise du médicament sont des opérations contre-indiquées, des interventions esthétiques, accompagnées de traumatisme de la peau, de grossesse.

Un médicament efficace pour le traitement des formes sévères de l’acné peut prendre plusieurs mois.

Il a des effets secondaires assez prononcés, augmentant simultanément avec la durée du médicament. Assez cher

Appliquer avec les formes d'acné sévères. Prendre sous la surveillance stricte d'un médecin, ne pas l'automédication.

Le médicament "Aknekutan" a fait ses preuves dans le traitement des formes sévères de l'acné, résistant à d'autres types de traitement. Dans ma pratique, j'utilise beaucoup ce médicament pour le traitement de l'acné. Avec un calcul correct de la dose, les résultats sont excellents.

Les effets indésirables suivants ont été observés: peau sèche, chéilite, photosensibilisation.

Lors de la prescription d'un traitement avec "Aknekutan", il est nécessaire de signer le consentement volontaire éclairé du patient.

Le médicament a été utilisé avec succès pour traiter les formes sévères de l'acné, résistant à d'autres méthodes de traitement.

Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires possibles, est nommé sous le contrôle strict des tests de la fonction hépatique, nécessite le respect du schéma posologique et du calendrier de réception avec un régime alimentaire simultané et des soins à domicile adéquats.

Il est utilisé pour les formes sévères d’acné (nodulaire-kystique, agglutiné, avec risque de formation de cicatrices); acné qui ne se prête pas à d'autres thérapies.

Il a un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications, il est obligatoire de consulter un médecin. Sous surveillance médicale stricte et avec prudence, le médicament est administré aux personnes sujettes à la dépression, à l'alcoolisme, aux tendances suicidaires, à l'obésité et au diabète.

"Aknekutan" supprime la prolifération des sébocytes et agit sur l'acné, rétablissant le processus normal de différenciation cellulaire, stimulant les processus de régénération. En outre, l'effet anti-inflammatoire de l'isotrétinoïne sur la peau, y compris le VCG, a été prouvé.

Assurez-vous de donner votre consentement éclairé aux patients en âge de procréer et aux contre-indications pour effectuer des manipulations traumatiques au visage, à la fois pendant l'administration du médicament et dans les 6 mois qui suivent.

Technologie Lidos. Le médicament pour le traitement de l'acné. Analogue synthétique de la vitamine A. L'amélioration du tableau clinique de l'acné sévère est associée à la suppression de l'activité des glandes sébacées.

Commentaires des patients sur Accnecine

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Questions patients

Instructions pour l'utilisation aknekutana

Action pharmacologique

Le médicament pour le traitement de l'acné. L'isotrétinoïne est un stéréoisomère de l'acide rétinoïque tout-trans (trétinoïne).

Le mécanisme d'action exact de l'isotrétinoïne n'a pas encore été identifié, mais il a été établi que l'amélioration du tableau clinique des formes sévères d'acné était associée à la suppression de l'activité des glandes sébacées et à une diminution confirmée par leur histologie.

Le sébum est le principal substrat pour la croissance de Propionibacterium acnes. Par conséquent, la réduction de la formation de sébum supprime la colonisation bactérienne du canal. Aknekutan supprime la prolifération des sébocytes et agit sur l'acné, rétablissant le processus normal de différenciation cellulaire, stimulant les processus de régénération. En outre, l'isotrétinoïne a un effet anti-inflammatoire sur la peau.

Pharmacocinétique

La cinétique de l'isotrétinoïne et de ses métabolites étant linéaire, il est possible de prédire ses concentrations plasmatiques au cours du traitement en fonction des données obtenues après une dose unique. Cette propriété du médicament suggère également qu'il n'affecte pas l'activité des enzymes hépatiques microsomales impliquées dans le métabolisme des médicaments.

La biodisponibilité élevée de l'Aknekutan est due à la forte proportion d'isotrétinoïne dissoute dans la préparation, et peut augmenter si elle est prise avec des aliments. Chez les patients atteints d'acné cmax à l'équilibre après l'administration d'isotrétinoïne à la dose de 80 mg à jeun, elle était de 310 ng / ml (extrêmes 188–473 ng / ml) et était atteinte au bout de 2 à 4 h. dans les globules rouges.

Liaison aux protéines plasmatiques (principalement albumine) - 99,9%.

Css l'isotrétinoïne dans le sang de patients souffrant d'acné sévère et prenant le médicament à raison de 40 mg 2 fois / jour allait de 120 ng / ml à 200 ng / ml. Les concentrations de 4-oxo-isotrétinoïne (le principal métabolite) chez ces patients étaient 2,5 fois supérieures à celles observées. La concentration d'isotrétinoïne dans l'épiderme est 2 fois inférieure à celle du sérum.

Il est métabolisé en 3 principaux métabolites biologiquement actifs - la 4-oxo-isotrétinoïne (le métabolite principal), la trétinoïne (tout l'acide trans-rétinoïque) et la 4-oxo-rétinoïne, ainsi que des métabolites moins importants, notamment les glucuronides. Étant donné que l'isotrétinoïne et la trétinoïne se transforment de manière réversible, le métabolisme de la trétinoïne est associé au métabolisme de l'isotrétinoïne. 20-30% de la dose d'isotrétinoïne est métabolisée par isomérisation. Dans la pharmacocinétique de l'isotrétinoïne chez l'homme, la circulation entérohépatique peut jouer un rôle important.

Des études in vitro ont montré que plusieurs enzymes du cytochrome P450 sont impliquées dans la conversion de l'isotrétinoïne en 4-oxo-isotrétinoïne et en trétinoïne. De plus, aucune des isoformes, apparemment, ne joue un rôle dominant. L'isotrétinoïne et ses métabolites n'ont pas d'effet significatif sur l'activité des enzymes du cytochrome P450.

T1/2 phase terminale de l'isotrétinoïne en moyenne - 19 h1/2 la phase terminale de la 4-oxo-isotrétinoïne en moyenne - 29 heures

L'isotrétinoïne est excrétée par les reins et avec la bile en quantités approximativement égales. Fait référence aux rétinoïdes naturels (physiologiques). Les concentrations endogènes de rétinoïdes sont restaurées environ 2 semaines après la fin de la prise du médicament.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Étant donné que les données sur la pharmacocinétique du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique sont limitées, l’isotrétinoïne est contre-indiquée chez ce groupe de patients.

Une insuffisance rénale légère à modérée n'affecte pas la pharmacocinétique de l'isotrétinoïne.

Forme de libération, composition et emballage

Capsules en gélatine dure, taille n ° 3, marron; le contenu des capsules est une pâte cireuse jaune orangé.

Substances auxiliaires: Gelyutsir ® 50/13 (mélange d’esters d’oxyde d’acide stéarique et de glycérol), huile de soja purifiée, Span 80 ® (oléate de sorbitan - esters mixtes d’acide oléique et de sorbitol).

La composition du corps et des capsules: gélatine, oxyde de fer rouge (E172), dioxyde de titane (E171).

10 pièces - blisters (2) - packs de carton.
10 pièces - blisters (3) - packs de carton.
10 pièces - blisters (5) - packs de carton.
10 pièces - blisters (6) - packs de carton.
10 pièces - blisters (9) - packs de carton.
10 pièces - blisters (10) - emballages en carton.
14 pièces - blisters (1) - packs de carton.
14 pièces - blisters (2) - packs de carton.
14 pièces - blisters (4) - packs de carton.
14 pièces - blisters (7) - packs de carton.

Régime posologique

À l'intérieur, de préférence avec les repas, 1 à 2 fois par jour.

L'efficacité thérapeutique de l'Aknekutan et ses effets secondaires dépendent de la dose et varient selon les patients. Cela nécessite une sélection individuelle de la dose au cours du traitement.

La dose initiale d'Aknekutan est de 400 µg / kg / jour et, dans certains cas, jusqu'à 800 µg / kg / jour. Dans les formes sévères de la maladie ou en cas d’acné du tronc, une dose maximale de 2 mg / kg / jour peut être nécessaire.

La dose cumulée optimale pendant le traitement est de 100 à 120 mg / kg. La rémission complète est généralement réalisée en 16-24 semaines. Si la dose recommandée est mal tolérée, le traitement peut être poursuivi à une dose inférieure mais plus longue. Chez la plupart des patients, l'acné disparaît complètement après un seul traitement.

En cas de rechute, il est possible de répéter le traitement avec la même dose quotidienne et cumulative. Cours répété prescrit au plus tôt 8 semaines après le premier, car l'amélioration peut être retardée.

En cas d'insuffisance rénale chronique, la dose initiale devrait être réduite à 8 mg / jour.

Surdose

En cas de surdosage, des signes d'hypervitaminose A peuvent apparaître.

Un lavage gastrique peut être nécessaire dans les premières heures suivant un surdosage.

Interaction médicamenteuse

Les antibiotiques tétracyclines, GCS réduisent l'efficacité de l'Aknekutan.

L'utilisation simultanée de médicaments qui augmentent la photosensibilité (y compris les sulfamides, les tétracyclines et les diurétiques thiazidiques) augmente le risque de coups de soleil.

L'utilisation simultanée avec d'autres rétinoïdes (notamment l'acitrétine, la trétinoïne, le rétinol, le tazaroten et l'adapalen) augmente le risque d'hypervitaminose A.

L'isotrétinoïne peut affaiblir l'efficacité des médicaments à base de progestérone. Par conséquent, n'utilisez pas de contraceptif contenant de petites doses de progestérone.

L'utilisation combinée avec des médicaments kératolytiques locaux pour le traitement de l'acné n'est pas recommandée en raison de l'augmentation possible de l'irritation locale.

Étant donné que les tétracyclines augmentent le risque d'augmentation de la pression intracrânienne, l'utilisation concomitante d'isotrétinoïne est contre-indiquée.

Effets secondaires

La plupart des effets secondaires dépendent de la dose. Habituellement, les effets indésirables sont réversibles après l’ajustement de la dose ou le retrait du médicament, mais certains peuvent persister après l’arrêt du traitement.

Symptômes associés à l'hypervitaminose A: peau sèche, muqueuses, incl. lèvres (chéilite), cavité nasale (saignement), larynx et pharynx (enrouement), yeux (conjonctivite, opacification de la cornée et intolérance aux lentilles de contact).

Réactions dermatologiques: peeling de la peau des paumes et de la plante des pieds, éruption cutanée, démangeaisons, érythème du visage / dermatite, sudation, granulome pyogénique, paronychie, onychodystrophie, prolifération accrue de tissus de granulation, perte de cheveux réversible, perte léger traumatisme à la peau. Au début du traitement, l'acné peut s'aggraver et durer plusieurs semaines.

Au niveau du système musculo-squelettique: douleur musculaire avec ou sans augmentation de CPK dans le sérum, douleur articulaire, hyperostose, arthrite, calcification des ligaments et des tendons, tendinite.

Du côté du système nerveux central: fatigue excessive, mal de tête, augmentation de la pression intracrânienne (pseudo-tumeur cérébrale: mal de tête, nausée, vomissement, vision floue, gonflement du nerf optique), convulsions; rarement - dépression, psychose, pensées suicidaires.

De la part des sens: xérophtalmie, cas isolés d’acuité visuelle, photophobie, violation de l’adaptation à la noirceur (réduction de la sévérité de la vision crépusculaire); rarement - trouble de la couleur (passage après l'arrêt du médicament), cataracte lenticulaire, kératite, blépharite, conjonctivite, irritation des yeux, névrite optique, œdème du nerf optique (en tant que manifestation de l'hypertension intracrânienne); déficience auditive à certaines fréquences sonores, difficulté à porter des lentilles de contact.

Au niveau du système digestif: sécheresse de la muqueuse buccale, saignement des gencives, inflammation des gencives, nausée, diarrhée, maladies intestinales inflammatoires (colite, iléite), saignements; pancréatite (en particulier avec hypertriglycéridémie concomitante supérieure à 800 mg / dL). De rares cas de pancréatite à issue fatale ont été décrits. Une augmentation transitoire et réversible de l'activité des transaminases hépatiques, des cas isolés d'hépatite a été notée. Dans nombre de ces cas, les modifications n’ont pas dépassé les limites de la norme et sont revenues aux indicateurs initiaux au cours du traitement, mais dans certaines situations, il a été nécessaire de réduire la dose ou d’annuler Aknekutan.

Du côté du système respiratoire: rarement - bronchospasme (plus souvent chez les patients souffrant d'asthme bronchique dans les antécédents).

Du côté du système hématopoïétique: anémie, diminution de l'hématocrite, leucopénie, neutropénie, augmentation ou diminution du nombre de plaquettes, accélération de la RSE.

Indicateurs de laboratoire: hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie, hyperuricémie, baisse des taux de HDL; rarement - hyperglycémie. Lors de la réception de l'Aknekutan, des cas de diabète nouvellement diagnostiqué ont été rapportés. Chez certains patients, en particulier ceux pratiquant une activité physique intense, des cas isolés d'augmentation de l'activité de la CK dans le sérum ont été décrits.

Infections: infections locales ou systémiques causées par des agents pathogènes à Gram positif (Staphylococcus aureus).

Autres: lymphadénopathie, hématurie, protéinurie, vascularite (granulomatose de Wegener, vascularite allergique), réactions d'hypersensibilité systémique, glomérulonéphrite.

Titre: Effets tératogènes et embryotoxiques: difformités congénitales - microcéphalie et hydro, sous-développement des nerfs crâniens, microphtalmie, malformations du système cardio-vasculaire, glandes parathyroïdes, formation du squelette altéré (sous-développement des phalanges, crâne, crâne, crâne) avant-bras, crâne facial, fente palatine), localisation basse des oreillettes, sous-développement des oreillettes, sous-développement ou absence complète du conduit auditif externe, hernie du cerveau et de la moelle épinière, moelle osseuse fusion, la fusion des doigts et des orteils, des troubles du développement du thymus; mort foetale pendant la période périnatale, naissance prématurée, fausse couche, fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaires; dans l'expérience sur des animaux - phéochromocytome.

Des indications

- formes sévères d’acné (nodulaire-kystique, conglobée, acné avec risque de formation de cicatrices);

- l'acné, ne se prête pas à d'autres types de thérapie.

Contre-indications

- grossesse établie et planifiée (action tératogène et éventuellement embryotoxique possible);

- période d'allaitement;

- traitement concomitant à la tétracycline;

- hypersensibilité au médicament ou à ses composants.

Aknekutan n'est pas recommandé chez les enfants de moins de 12 ans.

Des précautions doivent être prescrites pour le diabète sucré, les antécédents de dépression, l'obésité, les troubles du métabolisme lipidique, l'alcoolisme.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La grossesse est une contre-indication absolue du traitement par Aknekutan.

En cas de grossesse, malgré les avertissements, au cours du traitement ou dans le mois qui suit la fin du traitement, il existe un risque très élevé d’avoir un bébé souffrant de troubles graves du développement.

L'isotrétinoïne est un médicament à fort effet tératogène. Si la grossesse survient à un moment où une femme prend de l'isotrétinoïne par voie orale (peu importe la dose ou même peu de temps), le risque d'avoir un bébé présentant des troubles de développement est très élevé.

Aknekutan est contre-indiqué chez les femmes en âge de procréer, à moins que l’état de la femme ne satisfasse à tous les critères suivants:

- forme sévère d’acné, résistante aux méthodes de traitement conventionnelles;

- le patient doit comprendre et suivre les instructions du médecin;

- la patiente doit être informée par le médecin du risque de grossesse au cours du traitement par Aknekutan, dans un délai d'un mois à compter de celle-ci et d'une consultation urgente en cas de suspicion de grossesse;

- la patiente doit être avertie de l'inefficacité possible de la contraception;

- la patiente doit confirmer qu'elle comprend l'essentiel des précautions;

- le patient doit comprendre la nécessité et utiliser en permanence des méthodes de contraception efficaces pendant un mois avant le traitement par Aknekutan, pendant le traitement et dans le mois qui suit son arrêt; Il est souhaitable d’utiliser simultanément deux méthodes de contraception différentes, notamment la barrière;

- la patiente devrait recevoir un résultat de test de grossesse fiable et négatif dans les 11 jours précédant le début du traitement; Il est fortement recommandé de réaliser le test de grossesse tous les mois pendant le traitement et 5 semaines après la fin du traitement;

- la patiente ne devrait commencer le traitement par Aknekutan que pendant 2 à 3 jours du prochain cycle menstruel normal;

- le patient doit comprendre la nécessité des visites obligatoires chez le médecin tous les mois;

- lors du traitement de la récurrence de la maladie, la patiente doit utiliser en permanence les mêmes méthodes de contraception efficaces un mois avant le début du traitement par Aknekutan, pendant le traitement et pendant un mois après son achèvement, ainsi que pour subir le même test de grossesse fiable;

- La patiente doit comprendre parfaitement le besoin de précautions et confirmer sa compréhension et son désir d'utiliser des méthodes de contraception fiables, que le médecin lui a expliquées.

L'utilisation de contraceptifs selon les instructions ci-dessus pendant le traitement par l'isotrétinoïne doit être recommandée même aux femmes qui n'utilisent généralement pas de méthode contraceptive en raison de l'infertilité (sauf chez les patientes ayant subi une hystérectomie), une aménorrhée ou qui déclarent ne pas être sexuellement actives.

Le médecin doit être sûr que:

- le patient souffre d'acné sévère (acné nodulaire-kystique, acné conglobée ou acné avec risque de formation de cicatrices); acné qui ne se prête pas à d'autres thérapies;

- un résultat négatif d'un test de grossesse fiable a été obtenu avant le début de la prise du médicament, pendant le traitement et 5 semaines après la fin du traitement; les dates et les résultats du test de grossesse doivent être documentés;

- la patiente utilise au moins une, de préférence deux méthodes efficaces de contraception, y compris une méthode barrière, un mois avant le début du traitement par Aknekutan, pendant le traitement et un mois après son arrêt;

- la patiente est capable de comprendre et de satisfaire à toutes les exigences susmentionnées en matière de prévention de la grossesse;

- le patient remplit toutes les conditions ci-dessus.

Test de grossesse

Conformément à la pratique existante, un test de grossesse d'une sensibilité minimale de 25 mME / ml doit être effectué au cours des 3 premiers jours du cycle menstruel:

Avant le début de la thérapie

Pour exclure une éventuelle grossesse avant le début de la contraception, le résultat et la date du test de grossesse initial doivent être enregistrés par un médecin. Chez les patientes ayant des menstruations irrégulières, la durée du test de grossesse étant fonction de l’activité sexuelle, elle doit être effectuée 3 semaines après un rapport sexuel non protégé. Le médecin doit informer le patient des méthodes de contraception.

Un test de grossesse est effectué le jour du rendez-vous d'Aknekutan ou 3 jours avant la visite de la patiente chez le médecin. Le spécialiste doit enregistrer les résultats du test. Le médicament ne peut être prescrit qu'aux patients qui reçoivent une contraception efficace pendant au moins un mois avant de commencer le traitement par Aknekutan.

Pendant la thérapie

Le patient devrait consulter le médecin tous les 28 jours. La nécessité d'un test de grossesse mensuel est déterminée conformément à la pratique locale et en tenant compte de l'activité sexuelle, des violations antérieures du cycle menstruel. S'il existe des preuves, un test de grossesse est effectué le jour de la visite ou 3 jours avant la visite chez le médecin. Les résultats du test doivent être enregistrés.

Cinq semaines après la fin du traitement, un test est effectué pour exclure une grossesse.

Une ordonnance pour Aknekutan pour une femme en âge de procréer ne peut être prescrite que pour 30 jours de traitement. La poursuite du traitement nécessite une nouvelle ordonnance du médicament par un médecin. Nous recommandons un test de grossesse, une ordonnance et recevoir le médicament en une journée.

Si, malgré les précautions prises, au cours du traitement par Aknekutan ou dans un délai d'un mois après la fin de la grossesse, la grossesse a néanmoins eu lieu, le risque de malformations fœtales très graves est élevé.

En cas de grossesse, le traitement par Aknekutan est interrompu. La faisabilité de maintenir une grossesse doit être discutée avec un médecin spécialiste en tératologie.

Étant donné que l'isotrétinoïne a une forte lipophilie, il est très probable qu'elle passe dans le lait maternel. Aknekutan ne doit pas être administré aux mères qui allaitent.

Patients masculins

Les preuves existantes suggèrent que chez les femmes, l'exposition au médicament provenant du sperme et du liquide séminal des hommes prenant de l'Aknekutan n'est pas suffisante pour que les effets tératogènes de l'Aknekutan apparaissent. Les hommes doivent exclure la possibilité de prendre le médicament par d'autres personnes, en particulier des femmes.

Demande de violation du foie

Demande de violation de la fonction rénale

Utilisation chez les enfants

Instructions spéciales

Il est recommandé de surveiller la fonction hépatique et les enzymes hépatiques avant le traitement, 1 mois après son apparition, puis tous les 3 mois ou selon les indications. Une augmentation transitoire et réversible des transaminases hépatiques est notée, dans la plupart des cas dans les limites de la normale. Si le taux de transaminases hépatiques dépasse la norme, il est nécessaire de réduire la dose du médicament ou de l’annuler.

Vous devez également déterminer le niveau de lipides dans le sérum à jeun avant le traitement, 1 mois après le début du traitement, puis tous les 3 mois ou selon les indications. Habituellement, les concentrations de lipides sont normalisées après la réduction de la dose ou le retrait du médicament, ainsi que le régime alimentaire.

Il est nécessaire de contrôler l'augmentation cliniquement significative des triglycérides, car leur élévation au-dessus de 800 mg / dL ou de 9 mmol / L peut être accompagnée par le développement d'une pancréatite aiguë, pouvant avoir une issue fatale. Si les symptômes d'hypertriglycéridémie ou de pancréatite persistent, Aknekutan doit être annulé.

Dans de rares cas, les patients traités par Aknekutan ont décrit une dépression, des symptômes psychotiques et, très rarement, des tentatives de suicide. Bien que leur lien de causalité avec l'utilisation du médicament n'ait pas été établi, des précautions particulières doivent être prises chez les patients présentant des antécédents de dépression et tous les patients doivent être surveillés pour dépister pendant le traitement avec le médicament, si nécessaire en les référant au spécialiste approprié. Toutefois, l'élimination de l'Aknekutan peut ne pas entraîner la disparition des symptômes et peut nécessiter une surveillance supplémentaire et un traitement par un spécialiste.

Dans de rares cas, au début du traitement, on note une exacerbation de l'acné qui disparaît dans les 7 à 10 jours sans ajustement de la dose.

Lors de la désignation du médicament à un patient, vous devez d’abord bien évaluer le rapport avantages / risques possibles.

Chez les patients recevant Aknekutan, il est recommandé d’utiliser une pommade hydratante ou une crème pour le corps, un baume à lèvres pour réduire la peau sèche et les muqueuses au début du traitement.

Avec l'utilisation de l'Aknekutan, il peut y avoir une douleur dans les muscles et les articulations, une augmentation de la CK sérique, qui peut être accompagnée d'une diminution de la tolérance à l'exercice intense.

La dermoabrasion chimique profonde et le traitement au laser chez les patients recevant Aknekutan doivent être évités, ainsi que 5 à 6 mois après la fin du traitement, en raison de la possibilité d'une cicatrisation accrue des sites atypiques et de l'apparition d'une hyperpigmentation et d'une hypopigmentation. Pendant le traitement avec Aknekutan et pendant 6 mois après, l'épilation ne peut pas être effectuée à l'aide d'applications de cire en raison du risque de décollement de l'épiderme, de développement de cicatrices et de dermatite.

Certains patients pouvant ressentir une diminution de l'acuité visuelle la nuit, qui persiste parfois même après la fin du traitement, les patients doivent être informés de la possibilité de cette affection, leur recommandant de faire attention lorsqu'ils conduisent une voiture la nuit. L'état d'acuité visuelle doit être surveillé attentivement. Les yeux secs de la conjonctive, les opacités de la cornée, la vision nocturne floue et la kératite disparaissent généralement après l'arrêt du médicament. Pour la sécheresse de la membrane muqueuse des yeux, vous pouvez utiliser des applications de pommade hydratante pour les yeux ou la préparation de larmes artificielles. Il est nécessaire d'observer les patients présentant une conjonctive sèche pour détecter l'apparition éventuelle d'une kératite. Les patients se plaignant de la vision doivent être référés à un ophtalmologiste et considérer l'opportunité d'annuler Aknekutan. Si les lentilles cornéennes sont intolérantes, il faut utiliser des lunettes au moment du traitement.

Les effets de l'ensoleillement et de la thérapie UV doivent être limités. Si nécessaire, utilisez un écran solaire avec un facteur de protection élevé d'au moins 15 SPF.

De rares cas de développement d’une hypertension intracrânienne bénigne (pseudotumeur cérébrale) sont décrits. lorsqu'il est combiné avec des tétracyclines. Aknekutan doit être immédiatement supprimé chez ces patients.

Avec le traitement à l'Aknekutan, une maladie inflammatoire de l'intestin peut survenir. Aknekutan doit être immédiatement arrêté chez les patients présentant une diarrhée hémorragique grave.

De rares cas de réactions anaphylactiques survenues uniquement après une utilisation externe antérieure de rétinoïdes ont été décrits. Les réactions allergiques graves dictent la nécessité d'arrêter le médicament et de surveiller étroitement le patient.

Les patients à haut risque (atteints de diabète, d'obésité, d'alcoolisme chronique ou de métabolisme des graisses altérées) peuvent nécessiter une surveillance plus fréquente en laboratoire de la glycémie et des lipides dans le traitement de l'Aknekutan. Si le diabète est présent ou suspecté, une détermination plus fréquente de la glycémie est recommandée. Il est recommandé aux patients diabétiques d’effectuer une surveillance plus fréquente de la glycémie.

Pendant la durée du traitement et dans les 30 jours suivant son arrêt, il est nécessaire d’éliminer complètement le sang des donneurs potentiels afin d’exclure complètement la possibilité que ce sang parvienne à la femme enceinte (risque élevé de développer des effets tératogènes et embryotoxiques).

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule ou que vous vous adonnez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues (lors de la première dose).

Comment se débarrasser de l'acné de brassage

L'acné à l'arrière