Guide d'action: choisir des antibiotiques contre l'acné du visage et du corps

L'acné, qui peut défigurer l'apparence d'une personne de tout âge, est le plus souvent le résultat d'échecs qui perturbent le travail de divers systèmes du corps humain. En raison des multiples facettes de cette maladie dermatologique, des caractéristiques individuelles de la peau, des causes et mécanismes d’apparition différents, il existe plusieurs classifications couvrant toute la diversité de ses manifestations externes.

Antibiotiques dans le traitement de la maladie

Les antibiotiques pour l'acné peuvent être:

  • Externe, appliqué ou localement - sur chaque bouton séparément, ou sur la surface de la peau de toute la zone touchée par l'acné.
  • Systémique, ingéré et donc agissant sur l’ensemble du corps. Lorsque des pilules sont administrées par voie orale (par la bouche), les antibiotiques utilisés dans le traitement de l'acné peuvent avoir un effet négatif sur l'estomac. Ils sont donc souvent introduits dans le corps par voie parentérale (sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse).

Préparations de tétracycline

Les antibiotiques tétracyclines pour l’acné de tout type de peau, représentés par la tétracycline, la minocycline et la doxycycline, sont utilisés comme médicaments de premier choix et ont:

  • niveaux élevés d'effets antibactériens contre l'acné propionobactérienne;
  • excellents taux d'absorption lorsqu'il est pris par voie orale;
  • excellente solubilité dans les lipides, permettant au médicament d’atteindre facilement les glandes sébacées;
  • accumulation rapide de la substance active dans les structures des glandes sébacées.

Dans le traitement de l’acné, les tétracyclines sont généralement prescrites en cure longue (de deux à quatre mois) à faible dose. Cette tactique permet de bloquer uniquement la synthèse des enzymes bactériennes - les lipases - dans les propionobactéries acnéiques, sans pour autant empêcher leur croissance. Cependant, cela est suffisant pour réduire de manière significative le processus inflammatoire dans les glandes sébacées.

Les tétracyclines à faible dose ne deviennent jamais la cause de la dysbiose intestinale, elles sont bien tolérées par les patients et s'accompagnent d'un minimum d'effets secondaires. Lors de l'administration des doses thérapeutiques usuelles, il existe souvent un ensemble complexe de réactions indésirables, qui se manifestent par:

  • troubles gastro-intestinaux (vomissements et nausées, effets toxiques sur le pancréas et le foie, diarrhée, irritation de l'intestin et de l'estomac, dysbiose);
  • démarche instable;
  • des vertiges;
  • photosensibilisation - hypersensibilité aux rayons ultraviolets;
  • altération de la couleur des dents (généralement jaunâtre) chez les enfants;
  • effets toxiques sur les reins;
  • troubles de la formation des dents et du tissu osseux.

Compte tenu de la photosensibilisation accrue, pendant la période de prise de tétracycline et pendant cinq jours après la fin du traitement, il est nécessaire d'abandonner:

  • visites à la plage et au solarium;
  • procédures laser et photothérapie.

En même temps que les médicaments de la série des tétracyclines ne peuvent pas être pris:

  • agents antidiabétiques;
  • contraceptifs hormonaux;
  • rétinoïdes systémiques;
  • anticonvulsivant et psychotropes.

Le médicament le plus populaire de cette classe est la Doxycycline, qui porte un certain nombre de noms synonymes: Medomitsin, Vibramitsin, Unidox Solutab. Les capsules et les comprimés de doxycycline doivent être pris une fois par jour après les repas. La dose quotidienne standard est de 50 mg. Le maximum est de 100 mg.

Contrairement à la tétracycline, elle devient rarement la cause de troubles gastro-intestinaux. L’efficacité des faibles doses de doxycycline dans le traitement de l’acné est à l’étude.

Au cours de l'expérience, il a été prouvé que la prise de 20 mg de doxycycline par jour après la fin du traitement thérapeutique de huit semaines avec une dose quotidienne de 50 à 100 mg permettait de maintenir l'effet positif obtenu.

Utilisation de macrolides

Les antibiotiques systémiques contre l'acné du visage appartenant à la classe des macrolides sont représentés par l'érythromycine et le vilprafen (josamycine).

Érythromycine

Les gélules et comprimés d'érythromycine, seul antibiotique systémique approuvé pour le traitement des femmes enceintes, sont pris trois à quatre fois par jour, soit une heure avant les repas ou deux heures plus tard. La dose quotidienne maximale est de 1000 mg.

Le principal inconvénient de l'érythromycine est son adaptation rapide à la microflore pathogène.

Dans le traitement des formes légères d’acné, il est le plus souvent utilisé à l’extérieur:

  • en combinaison avec du peroxyde de benzoyle, du zinc et des rétinoïdes;
  • dans la composition de pommade à base d'érythromycine à 1%, utilisé avec un certain nombre de préparations systémiques externes contenant de la clindamycine: avec miroir, dalacine, clindovit;
  • dans une combinaison de médicaments prêts à l'emploi: dans une solution de "Zenerit" (contenant du zinc et de l'érythromycine) et des gels "Benzamycine" (contenant de l'érythromycine, de l'alcool et du peroxyde de benzoyle) et "Isotrexin" (sa formule contient une combinaison d'isotretinoine et d'érythromycine).

L'érythromycine chez certains patients peut provoquer:

  • des nausées et des vomissements;
  • dysfonctionnement du foie;
  • dysbiose intestinale;
  • inconfort;
  • la diarrhée

L'utilisation du médicament est contre-indiquée:

  • pendant l'allaitement;
  • patients atteints d'une maladie du foie;
  • avec une intolérance individuelle à la substance active.

Vilprafen

Le médicament "Vilprafen", qui a un effet bactériostatique sur le corps du patient, dans le traitement de l'acné est utilisé sous forme de comprimés contenant 500 ou 1000 mg de principe actif - la josamycine.

Prescrit aux patients âgés de plus de quatorze ans. Au cours des deux à quatre premières semaines, la dose quotidienne du médicament est de 1 000 mg (en supposant une double dose), puis elle est réduite à 500 mg (la dose est prise une fois) et vous continuez de boire des comprimés pendant huit semaines supplémentaires. Les mâcher ne nécessite pas de nettoyage d'une eau propre et appropriée.

La prise de vilprafen peut entraîner:

  • la survenue de troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée);
  • réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux (au moment du traitement, il est recommandé de recourir à d'autres méthodes de contraception);
  • insuffisance du foie.

Traitement avec lincosamides

Les antibiotiques de l’acné appartenant au groupe des lincosamides, utilisés en pratique thérapeutique, sont représentés par un antibiotique naturel, la lincomycine et son analogue semi-synthétique, la clindamycine.

Leurs propriétés bactéricides et bactériostatiques sont largement déterminées par la concentration du médicament dans le corps du patient et par la sensibilité de la microflore pathogène à celui-ci.

Clindamycine

Le médicament "Clindamycine" dans le traitement de l'acné est prescrit dans des gélules contenant 150 ou 300 mg de substance active. La durée du traitement ne dépasse pas dix jours. À intervalles égaux (toutes les six heures), le patient devrait prendre 150 mg du médicament.

Pour protéger les muqueuses du tractus gastro-intestinal de l'irritation, il est recommandé de prendre de la clindamycine pendant les repas ou de boire beaucoup d'eau (au moins 200 ml) avec de l'eau. Les effets secondaires de la prise du médicament sont associés à des troubles gastro-intestinaux et des troubles du foie.

  • sulfate de magnésium;
  • érythromycine, vitamines du groupe B;
  • gluconate de calcium.

Lincomycine

Lors du traitement de l'acné avec le médicament "Lincomycine", le patient doit en prendre 500 mg trois fois (quatre fois dans les cas graves).

La durée du cours thérapeutique est de sept à dix jours. Pour améliorer la biodisponibilité du médicament, qui ne dépasse pas 30%, les dermatologues conseillent de ne rien manger en une à deux heures avant et après l'utilisation de la lincomycine.

Quels antibiotiques sont les plus efficaces pour cette maladie?

Les antibiotiques pour l'acné sur le dos et le visage, appliqués à l'extérieur et représentés par des gels, des pommades, des lotions et des crèmes spéciaux, sont appelés topiques. Les plus efficaces et les plus populaires sont:

  • Pommade "Zenerit", créée pour le traitement des formes bénignes de l'acné et contenant immédiatement deux substances actives représentées par l'érythromycine et l'acétate de zinc. Grâce à l'acétate de zinc, l'antibiotique pénètre dans les couches profondes de la peau et les cicatrices subsistant après l'acné guérissent beaucoup plus rapidement.

  • Le gel "Benzamitsin", créé à base d'érythromycine et de peroxyde de benzoyle, aide à normaliser le fonctionnement des glandes sébacées, à réduire la teneur en graisse de la peau, à nettoyer les pores, à prévenir l'apparition de comédons. Le médicament est conçu pour éliminer l'acné, légère et modérée.
  • Pommade "Sintomitsin" - un moyen de détruire efficacement l’acné sous-cutanée à maturation lente.
  • Les noms des antibiotiques pour le traitement de l'acné, des comprimés qui peuvent être utilisés pour un usage externe:

    En prenant une pilule, il est nécessaire de la réduire en poudre et, en la diluant avec une petite quantité d’eau bouillie, de la transformer en une boue épaisse. Armé d'une allumette, la substance obtenue est utilisée pour traiter l'acné par piqûre. Après l'application du médicament est laissé à sécher complètement. Avant d'appliquer le médicament, les zones à problèmes de la peau doivent être soigneusement nettoyées et séchées. Il est recommandé d'appliquer deux fois par jour. La durée du traitement est d'au moins deux semaines.

    Règles antibiotiques

    Les antibiotiques pour l'acné sur le visage et le dos s'appliquent selon un certain nombre de règles:

    • L'indication de leur but est la présence de l'acné (acné), qui a atteint le troisième (modéré) ou le quatrième degré (sévère).
    • Lors de la prescription d'antibiotiques, le dermatologue doit prendre en compte toute la gamme de leur action antibactérienne, car la cause des processus inflammatoires dans l'acné n'est pas uniquement la bactérie propionique.
    • La durée moyenne d'un cours thérapeutique est généralement comprise entre un mois et demi et deux mois; maximum - jusqu'à dix-huit semaines, mais si nécessaire, il peut être poursuivi. Le traitement d'interruption est strictement interdit.
    • Les antibiotiques pour l’acné ne peuvent être inclus que dans le programme de traitement complexe; la monothérapie n'apportera aucun résultat.
    • Pour améliorer l'efficacité du traitement, il est recommandé d'utiliser des antibiotiques en association avec l'adapalen et le peroxyde de benzoyle. Les mêmes résultats chez les femmes donnent une combinaison d'antibiothérapie avec un traitement hormonal. Afin de réduire la résistance de la microflore pathogène, le peroxyde de benzoyle est recommandé entre les traitements antibiotiques.

    Vidéo avec traduction en russe:

    Quand l'utilisation d'antibiotiques est-elle appropriée?

    Les antibiotiques pour l'acné ne sont prescrits que pour l'acné, qui a atteint:

    • Le troisième degré, caractérisé par la présence sur le visage, les épaules, la poitrine et le dos d'un grand nombre (au moins quatre douzaines) de grandes anguilles de différentes espèces; la présence de suppuration et de processus inflammatoires.

    Cette étape se caractérise par l'apparition des premiers signes de post-acné: cicatrices et taches stagnantes. Sans contrôle, l'acné affecte une zone du corps après l'autre. Si vous ne commencez pas leur traitement, vous pouvez non seulement devenir propriétaire de cicatrices laides, mais également être à risque d'intoxication par le sang.

    • Quatrième degré, accompagné d'un grand nombre d'infiltrats inflammatoires importants (au moins 5 mm), peints dans des tons bleu violacé; anguilles conglobées (représentées par plusieurs grands nœuds étroitement espacés, reliés par des canaux fistuleux); Kystes importants laissant des cicatrices atrophiques grossières après résolution.

    Il y a des saignements et la suppuration des zones touchées du corps; quand ils entrent en contact avec le linge de lit et les vêtements (un léger frottement suffit), des accès permanents d'acné enflammée se produisent. L'absence totale de traitement ou un traitement inadéquat sont extrêmement dangereux, non seulement pour la beauté de l'apparence, mais également pour la santé humaine.

    De tout ce qui précède, il convient de conclure que l'auto-traitement est inacceptable. L'acné appartient à la catégorie des maladies dermatologiques complexes, qui ne devraient être traitées que par un spécialiste qualifié.

    Avant de prescrire des antibiotiques contre l’acné sur le visage, le dermatologue effectuera un certain nombre de tests bactériologiques conçus pour identifier les agents responsables de l’infection. Il évaluera également le degré probable de destruction et le risque éventuel d'un tel traitement pour la santé du patient.

    Les principaux avantages de l'utilisation d'antibiotiques pour les éruptions cutanées:

    • la capacité à obtenir rapidement un effet positif en raison de leur capacité à atteindre le niveau maximal dans le sang dans les plus brefs délais;
    • un vaste choix de moyens d'utilisation externe et interne vous permettant de choisir le médicament le plus efficace et, en cas de réaction allergique, de remplacer le médicament d'une classe par une autre.

    Le danger de l'utilisation à long terme d'antibiotiques est:

    • augmentation de la charge sur le foie;
    • affaiblir les défenses du corps;
    • la possibilité d'une réaction allergique;
    • la capacité des bactéries à développer une résistance à leurs effets.

    Identification et types d'acné, acné, acné

    Avant de passer à la conversation sur le traitement de différents types d’acné, essayez de comprendre la terminologie:

    • Le terme acné fait référence à une maladie inflammatoire de la peau causée par des modifications pathologiques des structures de pilosebation, notamment les glandes sébacées et les follicules pileux. Le terme est un terme collectif et est souvent utilisé pour désigner l'acné ainsi que l'acné.
    • L'acné, représentée par des éléments précipités ou des tubercules d'acné, est une manifestation particulière de l'acné (acné) causée par une infection des glandes sébacées.
    • L'acné (on parle souvent d'acné et d'acné), qui est une autre récurrence de la maladie d'acné susmentionnée, a l'apparence de petits tubercules enflammés à la surface de la peau.
    • Les comédons sont des bouchons graisseux constitués de particules d'épithélium desquamé et de sébum épais, bloquant la bouche des follicules pileux. L'inflammation des comédons conduit à la formation de l'acné.

    Classification

    La classification, regroupant l'acné par la présence de symptômes inflammatoires, permet de les diviser en non inflammatoires et inflammatoires. Les boutons du premier type sont présentés:

    • des comédons ouverts (anguilles noires ou points noirs);
    • comédons fermés (anguilles blanches ou pois blancs).

    L'acné du second type (inflammatoire) est présenté:

    • papules (nodules);
    • pustules (pustules);
    • kystes.

    Il existe également tout un groupe de lésions cutanées - les dermatoses, accompagnées par la formation d'une acné acnéiforme, représentée par une rosacée, une éruption cutanée médicamenteuse, une acné rose, une sarcoïdose de petite taille du visage, une dermatite périorale et une tuberculose de la peau. Ils n'ont rien à voir avec l'acné.

    Selon la classification de Kligman et Plevig, l'acné peut être:

    • les enfants;
    • jeune
    • les adultes;
    • exogène;
    • en raison de facteurs mécaniques.

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    Médicaments contre l'acné - Conseils de dermatologues

    L'acné est un trouble commun des follicules pileux et des glandes sébacées, dont vous pouvez trouver la nature plus en détail ici. Sans l'utilisation de formulations médicales spéciales, le traitement peut durer longtemps. Il existe plusieurs types d'inflammation:

    • Points noirs ou points noirs;
    • Acné avec du pus et sans;
    • Nodules et kystes.

    Souvent, l'élimination des manifestations superficielles de l'inflammation ne produit qu'un effet à court terme. En éliminant l'acné dans une zone de la peau, la maladie se manifeste dans une autre. Ce symptôme indique que la forme d'inflammation est grave, il est impossible de le faire sans consulter un médecin. Les dermatologues recommandent de prendre des antibiotiques pour plusieurs raisons:

    • L'acné est difficile à traiter, les produits de soin de la peau ont peu d'effet;
    • Prévenir la propagation de l'infection;
    • Aide à éviter les cicatrices;
    • Haute efficacité de l'activité antibactérienne par rapport à Streptococcus epidennidis et Propionibacteriumacnes;
    • Obtenir un résultat rapide (éliminer les démangeaisons, éliminer l'inflammation de la peau en quelques semaines seulement).

    Traiter l'acné avec des antibiotiques est une étape efficace mais dangereuse. Cela ne devrait être fait que sous la stricte surveillance du médecin traitant, sinon le travail des organes internes pourrait être endommagé.

    Liste de médicaments populaires

    Les antibiotiques pour l'acné sont prescrits par un dermatologue. Le médecin diagnostique l’état de santé du patient et lui prescrit un ensemble de tests (analyse du sang et de l’urine, culture d’inflammations bactériennes). Les préparations sont divisées pour une utilisation interne et externe, une action bactéricide (destruction complète des bactéries) et bactériostatique (arrêter la reproduction des bactéries). En fonction de l'état de santé, le médecin vous prescrit des onguents et des pilules contre l'acné à effet local ou général.

    Le traitement efficace de l’acné se fait par l’utilisation d’antibiotiques de trois groupes:

    • Le groupe tétracycline est conçu pour une utilisation à faible dose, évitant ainsi les réactions indésirables. Une des caractéristiques de ces médicaments est une augmentation de la sensibilité du corps aux effets des ultraviolets: il est donc inacceptable, au cours du traitement, de visiter un lit de bronzage, de rester longtemps sous les rayons du soleil, de suivre un traitement de physiothérapie;
    • Macrolide groupe de médicaments utilisés en association avec une pommade au zinc. Pour la période de traitement avec les médicaments macrolides, l'utilisation de produits laitiers est interdite. Il est également important de respecter le régime établi par le dermatologue individuellement;
    • Groupe Lincosamine. La prise de médicaments nécessite une surveillance médicale stricte. La durée du traitement est d'environ dix jours. Il est inacceptable de combiner des médicaments avec d'autres médicaments.

    La liste des médicaments à usage externe comprend les médicaments suivants:

    1. Gels "Clindovit", "Klitndatop", "Dalatsin" compilés sur la base d'antibiotiques du groupe des lincosamides. Les médicaments contribuent à la destruction des bactéries de l'intérieur. Le gel doit être appliqué sur les zones touchées 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 4 semaines à 6 mois.
    2. Pommade contre l'acné éruption cutanée "Deriva-S", "Klenzit-S". Sa base est adaptée. La substance est caractérisée par des effets anti-inflammatoires et sébostatiques. Les pommades ont un effet sur l'hyperkératose, en douceur, mais affectent efficacement le comédon. La durée du traitement est d'environ un mois.
    3. Le gel "Duak-gel" est basé sur l’antibiotique clindamycine, qui détruit les premières étapes de la synthèse des protéines, le peroxyde de benzoyle, qui contrôle la production de sébum.
    4. Crème contre l'acné "Zener" a un effet bactériostatique, réduit la production de sécrétion des glandes sébacées. Appliquez deux fois par jour. La durée du traitement est d'au moins 1 mois.
    5. "Isotrexingel" inhibe l'activité des glandes sébacées, réduit la production de sébum, réduit le processus inflammatoire. La durée du traitement est d'environ deux mois.

    De plus, les onguents suivants peuvent être utilisés.

    La liste des médicaments à usage interne comprend les médicaments suivants:

    1. "L'érythromycine" détruit les bactéries et les microbes, bloque la production de protéines dans les bactéries. Ce médicament apaise l'inflammation et aide à nettoyer la peau. Élimine les cicatrices et les taches brunes après la localisation de l'acné. Il est recommandé d'utiliser pour les processus inflammatoires purulentes. Les comprimés sont enrobés, ce qui se dissout dans l'intestin. Prenez plusieurs fois par jour avec un intervalle de 4 à 6 heures (le médecin fixe la posologie et l'heure d'admission).
    2. La lévomitsétine contribue à l'inhibition de la croissance microbienne au niveau cellulaire. La substance active détruit la synthèse des protéines, réduit la production de glandes sébacées. Le médicament est efficace dans le traitement des staphylocoques, des entérocoques et des pneumocoques. La durée du traitement est en moyenne de 10 jours. La multiplicité de la réception - 4 fois.
    3. "Métronidazole" et est un médicament antimicrobien et antiprotozoaire. La substance active pénètre dans les cellules, viole la chaîne respiratoire de la plus simple, ce qui contribue à la mort des formations causant la maladie.
    4. La "tétracycline" est un médicament antibactérien à large spectre. Il se caractérise par une solubilité efficace dans la chaleur, il résiste donc rapidement à une sécrétion excessive des glandes sébacées. La durée du traitement est de plusieurs mois. Prendre 4 fois par jour 30 minutes avant les repas. La dose quotidienne minimale est de 1 g par jour.
    5. Les gélules de doxycycline sont actives lorsqu'elles sont exposées à des cocci aérobies, des cocci formant des spores et non des spores. Pénétrant dans le corps, le médicament agit sur les agents pathogènes à l'intérieur des cellules. La durée du traitement est de 2 à 3 semaines. La dose minimale par jour est de 1 g.
    6. "Minocycline" empêche la propagation des bactéries, empêche la synthèse des protéines bactériennes. La durée du traitement est de 15 jours.
    7. La "ciprofloxacine" détruit la synthèse des protéines dans les cellules. La substance active agit efficacement sur les micro-organismes en cours de reproduction, ainsi que sur les bactéries en phase de repos. Il est recommandé de prendre deux fois par jour à 250 mg. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
    1. "Lincomycine" a un effet bactéricide: réduit les processus inflammatoires de divers types, contribue à la destruction des bactéries qui provoquent la propagation de l'infection, corrige la production de sécrétions des sécrétions sébacées. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant.

    La vidéo présente des moyens supplémentaires de lutte contre l'inflammation de la peau:

    Caractéristiques des antibiotiques

    Les antibiotiques anti-acnéiques permettent de lutter efficacement contre les inflammations de la peau, quelle que soit leur complexité. D'autre part, avec la microflore pathogène, l'utilité est détruite, l'immunité est donc réduite et, pour cette raison, il n'est pas recommandé de s'auto-traiter. Voici quelques arguments contre l'utilisation des antibiotiques:

    • La plupart des médicaments ont un effet négatif sur le travail du foie et entraînent une accumulation importante de substances toxiques dans le corps.
    • Les antibiotiques peuvent provoquer des manifestations allergiques (dysbactériose, candidose), l’usage de médicaments est individuel. Les allergies sont dues aux effets agressifs des antibiotiques sur la microflore bénéfique et responsable de la maladie. À cet égard, il est recommandé de prendre des antibiotiques avec des médicaments antifongiques et prébiotiques;
    • Les médicaments provoquent souvent des vertiges, une perte d'équilibre pendant la marche, une décoloration des dents, une sensibilité aux rayons ultraviolets.
    • Il est important de choisir le dosage et la durée du médicament.

    Tactiques de thérapie

    Les antibiotiques peuvent, dans un court laps de temps, réduire considérablement le processus inflammatoire en cas d’acné ou éliminer les rougeurs après l’acné. Le choix en faveur d'un médicament particulier repose sur le diagnostic, l'examen individuel du patient ainsi que sur son état psycho-émotionnel. La durée du traitement ainsi que la posologie sont fixées par le médecin. La difficulté du traitement réside dans le fait que les patients qui prennent une certaine catégorie d'antibiotiques développent une "dépendance" à leur égard. Bactéries responsables de l'inflammation, adaptées à l'action de certains médicaments. Par exemple, l'érythromycine se caractérise par une faible efficacité, car la substance est incluse dans de nombreux médicaments.

    La voie à suivre pour nettoyer la peau doit être basée sur le bon traitement. Une nutrition adéquate, la consommation d'eau nécessaire, un bon sommeil, l'utilisation de vitamines (les vitamines du groupe D contribuent au maintien d'une immunité saine) jouent un rôle important.

    Traitement de l'acné systémique avec des antibiotiques et du biseptol

    Les antibiotiques constituent le deuxième groupe de médicaments le plus important (après les rétinoïdes) pour le traitement de l'acné inflammatoire. Avec l’acné, les antibiotiques ont plusieurs effets:

    • effet bactériostatique direct (arrêt de la croissance des bactéries) ou bactéricide (destruction, destruction de bactéries) sur Propionibacterium acnes et staphylocoque,
    • diminution de la teneur en acides gras de 2 fois
    • dépression de la motilité des neutrophiles au cours de l'inflammation.

    Avec l’acné, les antibiotiques peuvent être utilisés à la fois de manière externe et systémique. L'effet systémique du médicament est l'effet sur tout le corps immédiatement, généralement lorsqu'il est pris par voie orale ou parentérale (en contournant le tractus gastro-intestinal, c'est-à-dire par voie intramusculaire, intraveineuse, sous-cutanée). Cette page parle du traitement systémique de l'acné avec des antibiotiques.

    Traitement antibiotique systémique de l'acné

    Parmi la variété d'antibiotiques utilisés dans le traitement systémique de l'acné, seuls quelques groupes sont utilisés:

    • tétracyclines (tétracycline, doxycycline),
    • les macrolides (érythromycine, josamycine),
    • les linkosamines (lincomycine, clindamycine).

    Ce choix d'antibiotiques est dû à leur bonne absorption par ingestion, à leur accumulation dans les glandes sébacées et à leur activité antibactérienne relativement élevée contre Propionibacterium acnes.

    Indications pour la nomination d'antibiotiques systémiques:

    • large zone lésée (visage + épaules + poitrine + dos),
    • la prévalence de l'acné infiltrante et kystique,
    • l'inefficacité du traitement externe seulement.

    La durée recommandée du traitement va jusqu'à 3 mois, mais les méthodes de traitement aux antibiotiques sont en cours de révision.

    La prescription d'antibiotiques systémiques ainsi que le traitement externe avec des rétinoïdes locaux ou du peroxyde de benzoyle sont très répandus. Cette combinaison augmente l'efficacité de la résolution (disparition) de l'acné et aide à prévenir l'apparition de résistances aux médicaments chez les bactéries.

    Tétracyclines

    Le groupe tétracycline est représenté par 2 antibiotiques:

    Ils se caractérisent par une bonne solubilité dans les lipides et atteignent donc facilement les glandes sébacées.

    Pour le traitement de l'acné, ces antibiotiques sont souvent prescrits à faible dose pendant 2 à 4 mois. À cette dose, ils ne bloquent que la production d'enzymes bactériennes (lipases) chez P. acnes (ce qui réduit considérablement l'inflammation dans les glandes sébacées, voir pathogenèse), sans affecter de manière significative la croissance des bactéries. À faible dose, les tétracyclines sont presque toujours bien tolérées et ne provoquent pas de dysbiose intestinale et les effets secondaires sont minimes.

    Si les tétracyclines sont prises aux doses usuelles (bactériostatiques), les réactions secondaires suivantes sont possibles:

    • troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée, irritation de l'estomac et des intestins, effets toxiques sur le foie et le pancréas, dysbactériose),
    • candidose (muguet, c'est-à-dire la croissance d'une flore fongique ressemblant à une levure),
    • vertiges, démarche instable,
    • violation de la formation des os et des dents, hypoplasie (hypoplasie) de l'émail des dents,
    • décoloration des dents chez les enfants (généralement jaunâtre),
    • la photosensibilité (sensibilité accrue au rayonnement ultraviolet et, par conséquent, à la lumière solaire),
    • effet toxique sur les reins, augmentation des taux d'urée et de créatinine,
    • production d’un certain nombre d’autoanticorps (anticorps dirigés contre les propres tissus et cellules de l’organisme).

    En raison de la photosensibilisation, il est recommandé de l'exclure pendant le traitement par les tétracyclines et dans les 4 à 5 jours suivant:

    Il n'est pas souhaitable d'associer un traitement à la tétracycline à la réception:

    Les tétracyclines sont contre-indiquées dans:

    • grossesse et allaitement (allaitement),
    • les enfants de moins de 8 ans en raison d'une altération du développement des os et des dents,
    • insuffisance hépatique,
    • leucopénie (réduction du nombre de globules blancs),
    • maladie rénale
    • lésions fongiques concomitantes.

    L'absorption des tétracyclines étant réduite en présence de calcium, de magnésium, d'aluminium et de fer, les produits laitiers et les antiacides (almagel, phosphalugel, etc.) doivent être évités pendant le traitement.

    La tétracycline nécessite une réception 4 fois (250 mg 4 fois par jour une demi-heure avant les repas pendant plusieurs mois) et est donc rarement prescrite et remplacée par une doxycycline plus pratique et moins dangereuse.

    Noms commerciaux courants: Vibramicine, Unidox Soluteb, Medomycin.

    La doxycycline est disponible en comprimés et en gélules de 50 et 100 mg. Assigné à 50-100 mg après les repas 1 fois par jour.

    • diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes,
    • augmentation de la fréquence des saignements en dehors du cycle menstruel,
    • dépression hématopoïétique (diminution du nombre de globules rouges, de neutrophiles, de plaquettes dans le sang),
    • augmentation des taux d'enzymes hépatiques dans le sang (AsAt, AlAt),
    • développement de dysbactériose dans les intestins et candidose (muguet).

    L’efficacité des faibles doses de doxycycline dans le traitement de l’acné est à l’étude. Par exemple, la prise de 20 mg de doxycycline par jour après un traitement de 8 semaines à une dose de 100 mg / jour. maintenu l'effet clinique obtenu.

    Macrolides

    Pour le traitement de l'acné, 2 antibiotiques macrolides sont utilisés:

    Disponible en comprimés et en capsules de 100, 250 et 500 mg.

    Parmi tous les antibiotiques pour le traitement systémique de l'acné, seul l'érythromycine est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse, mais la résistance bactérienne se développe rapidement. Il est principalement utilisé pour le traitement externe en association avec du zinc (voir Antibiotiques pour le traitement externe de l'acné).

    La dose quotidienne (1000 mg) est prise à parts égales 3-4 fois par jour 1 heure avant les repas ou 2-3 heures après les repas. L'érythromycine est inactivée (détruite) par les produits laitiers et à forte acidité. Il augmente la toxicité de la carbamazépine (pour le traitement des convulsions) et de la théophylline (pour le traitement de l'asthme bronchique).

    Effets secondaires de l'érythromycine:

    • nausée, vomissement,
    • la diarrhée,
    • fonction hépatique anormale.

    Contre-indications au traitement par érythromycine:

    • maladie du foie,
    • intolérance individuelle,
    • indésirable pendant l'allaitement.

    Disponible en comprimés de 500 et 1000 mg.

    S'applique uniquement aux enfants de plus de 14 ans. Assigné à 500 mg 2 fois par jour entre les repas 2 à 4 semaines, puis 500 mg 1 fois par jour pendant 8 semaines. Les comprimés enrobés doivent être avalés entiers (sans mastication) avec une petite quantité d’eau.

    • troubles gastro-intestinaux (nausée, vomissement, diarrhée),
    • fonction hépatique anormale
    • occasionnellement - réduisant l'efficacité des contraceptifs hormonaux (il est recommandé d'utiliser d'autres méthodes en plus).

    Linkosamides

    Les linkosamides (linkosamines) comprennent:

    Disponible en capsules de 150 et 300 mg. Assigné à 150 mg toutes les 6 heures pendant 7 à 10 jours.

    • troubles gastro-intestinaux (nausée, vomissement, diarrhée),
    • fonction hépatique anormale.

    La clindamycine est incompatible avec les médicaments suivants:

    • Érythromycine
    • Vitamines B,
    • gluconate de calcium,
    • sulfate de magnésium.

    Disponible en capsules de 250 et 500 mg, nommé par 500 mg toutes les 4 heures pendant 7 à 10 jours. Les effets secondaires de la lincomycine sont similaires à ceux de la clindamycine.

    Pour une meilleure absorption, il est recommandé de ne pas prendre de nourriture dans les 1-2 heures avant et après la prise de lincomycine.

    Sulfanilamides dans le traitement de l'acné

    En raison de l’inefficacité ou de l’intolérance des antibiotiques, les sulfamides peuvent être utilisés. Il s'agit généralement de cotrimoxazole (Biseptol) contenant 400 mg de sulfaméthoxazole + 80 mg de triméthoprime.

    Le co-trimoxazole est disponible en comprimés à 480 mg. Assigné à 2 comprimés (960 mg) toutes les 12 heures pendant ou après les repas. Après avoir obtenu un bon effet, la dose est réduite à 1 comprimé 1 fois par jour et prise jusqu'à 12 mois.

    Les sulfamides ont de nombreux effets secondaires:

    • nausée, vomissement, diarrhée,
    • diverses manifestations cutanées,
    • pharyngite (inflammation du pharynx),
    • rarement - suppression de la formation de sang.

    Lors du traitement par Biseptol, nous recommandons:

    • boire beaucoup d'eau
    • contrôle des analyses de sang et d'urine
    • éviter les rayons ultraviolets et la lumière directe du soleil
    • Ne prenez pas de vitamine C (acide ascorbique).

    TACTIQUE DU TRAITEMENT DE L’ACNE

    Diagnostic de l'acné, évaluation clinique correcte, nomination rapide de médicaments modernes et efficaces (topiques et systémiques), en fonction des manifestations cliniques de la maladie. Les tactiques de traitement dépendent de la forme de la maladie (comédonale, papulo-pustuleuse, conglobée), de la gravité du processus (léger, modéré, grave), du sexe, de l'âge et de la pathologie concomitante. Lors du choix d'une thérapie, non seulement les caractéristiques des manifestations cliniques sont prises en compte, mais également l'état psycho-émotionnel du patient, l'efficacité du traitement précédent. Dans le traitement de l'acné, il est nécessaire de réduire l'effet des androgènes sur la glande sébacée et de normaliser son activité mitotique, de réduire l'inflammation, de réduire la contamination de la peau de P. acnes et d'autres micro-organismes.

    Le traitement externe est la première ligne de traitement pour les débuts de l'acné vulgaire, l'acné inflammatoire légère et non inflammatoire, l'acné non inflammatoire de sévérité modérée. Un traitement systémique est prescrit aux patients présentant une acné modérée ou sévère, en particulier en cas de formation de cicatrice, de dépression grave, de dysmorphophobie sur fond naturel et d’effet négatif du traitement externe.

    Bien que l'acné n'appartienne pas aux maladies infectieuses, les antibiotiques ont toujours été utilisés pour le traitement et constituent aujourd'hui un élément important du traitement. La demande pour ces médicaments s'explique par le fait que les médicaments antibactériens, à usage externe et systémique, entraînent une diminution de la colonisation de P. acnes, ainsi que de la flore pathogène non spécifique (streptocoques, staphylocoques, E. coli, etc.). Les médicaments réduisent la population de P. acnes de 90% ou plus, réduisant de 50% la proportion d'acides gras libres dans les lipides de surface. En outre, ils peuvent réduire considérablement le processus inflammatoire dans l’acné. Il a été démontré que les antibiotiques du groupe des tétracyclines inhibent les lipases bactériennes, ont des effets immunosuppresseurs et anti-inflammatoires, notamment une diminution de la sécrétion de cytokines, une diminution de l’activité de la métalloprotéinase et une suppression directe de la mitose lymphocytaire.

    Ces dernières années, des effets spécifiques de l'antibiothérapie systémique (macrolides et tétracyclines) sur l'activité des sébocytes ont été rapportés, ainsi que du taux d'acides gras insaturés (notamment linolénique et linoléique) dans le sébum, en raison de la dilution du détritus folliculaire et de l'amélioration de sa libération sur la surface cutanée. Un traitement réussi réduit la population de P. acnes, mais ne conduit pas à l'éradication de ce microorganisme. L'utilisation généralisée d'antibiotiques a conduit au développement de résistances et à l'inefficacité de l'antibiothérapie, seule une partie d'entre eux pouvant être recommandée pour le traitement de l'acné.

    Les antibiotiques monocomposants (tétracyclines, macrolides, linkosamides) sont actuellement utilisés en thérapie externe. Les tétracyclines et l'érythromycine ont un effet bactériostatique et leur mécanisme d'action repose sur la suppression de la biosynthèse des cellules microbiennes des protéines au niveau des ribosomes. La crainte de l'apparition de souches résistantes à ces antibiotiques dans certains pays a conduit à une interdiction de leur utilisation à des fins thérapeutiques en raison du fait que ces médicaments seront inefficaces pour le traitement d'infections graves.

    Le phosphate de clindamycine (Dalacin, gel 1%), lorsqu'il est appliqué sur la peau, est rapidement hydrolysé par les phosphatases dans les canaux des glandes sébacées pour former la clindamycine, qui possède une activité antibactérienne à large spectre. La sensibilité des souches de P. acnes à la clindamycine in vitro (CMI 0,4 µg / ml) a été démontrée, ce qui explique l'efficacité du médicament dans le traitement de l'acné.

    Il existe des publications sur l'utilisation de l'acide fusidique dans le traitement de l'acné (Fuziderm, gel). Inhibant la synthèse des protéines en supprimant le facteur d'élongation G au niveau du ribosome, l'acide fusidique exerce un effet bactériostatique, particulièrement actif contre les staphylocoques, les streptocoques et les corynébactéries. La molécule d'acide fusidique a une configuration conformationnelle qui procure une capacité de pénétration profonde unique. La sensibilité des micro-organismes à l'acide fusidique était d'environ 98%, ce qui lui permet d'être plus largement utilisée dans le traitement des infections bactériennes de la peau.

    Le principal problème posé par l’utilisation d’antibiotiques monocomposants est l’apparition d’une résistance microbienne résistante. Les résultats du suivi à long terme de la résistance aux antibiotiques des souches de Propionibacterium acnes dans plusieurs centres aux États-Unis et en Europe indiquent une augmentation constante de la résistance, plus souvent à l'érythromycine et à la clindamycine, moins à la tétracycline et au triméthoprime. L'étude de la sensibilité de la microflore cutanée des patients à l'érythromycine a permis d'identifier 95% des staphylocoques résistants et 52% des propionobactéries. Il existe une corrélation directe entre le développement d'une résistance à la résistance de P. acnes aux antibiotiques et l'efficacité du traitement.

    Les recommandations des dernières années soulignent l’importance de la thérapie combinée externe pour l’acné, son utilisation renforce l’effet thérapeutique, produit un effet sur le nombre maximal de liens pathogéniques de la maladie, réduit la résistance des microorganismes aux agents antimicrobiens, améliore la tolérance d’un ou de plusieurs composants de la combinaison fixe, réduit le temps de traitement de l’acné. La monothérapie avec des antibiotiques topiques est recommandée moins souvent, ces médicaments sont principalement utilisés dans le cadre d’associations fixes pour réduire la résistance de P. acnes et d’autres microorganismes aux antibiotiques.

    Les combinaisons fixes suivantes sont connues aujourd'hui:

    • rétinoïde topique (isotrétinoïne 0,05%) et antibiotique topique (érythromycine 2%) (Isotrexin, gel);
    • rétinoïde topique (adapalène 0,1%) et antibiotique topique (clindamycine 1%) (Deriva C, gel);
    • antibiotique topique (clindamycine 1%) et peroxyde de benzoyle 5% (Duac, gel);
    • antibiotique topique (érythromycine) et zinc (acétate de zinc) (Zenerit, sous forme de poudre pour préparer une solution à usage externe).

    Les médicaments combinés ont anti-inflammatoire, comedoliticheskimi, sebosupressivnym, action antimicrobienne. Les médicaments pour thérapie externe sont prescrits pour une longue période, le traitement minimum est de 2 à 3 mois. Après la fin du traitement, il est nécessaire de prescrire des médicaments dans le but de prévenir l’exacerbation de la maladie.

    Les médicaments antibactériens systémiques (tétracycline, doxycycline, érythromycine) sont la norme pour le traitement de l'acné modérée et grave, ainsi que résistants au traitement avec des agents topiques des formes inflammatoires de la maladie. Selon les experts de l'Alliance mondiale pour l'amélioration des conséquences de l'acné, les patients présentant une acné légère à modérée sans composant inflammatoire prononcé ne doivent pas recevoir d'antibiotiques systémiques. Dans le cas de la nomination d'antibiotiques systémiques, la durée totale du traitement doit être limitée et les résultats intermédiaires du traitement doivent être régulièrement réexaminés (au moins une fois par mois).

    ANTIBIOTIQUES DU PREMIER CHOIX

    On sait que l’engagement des médecins en faveur de la nomination d’un antibiotique dépend des conditions géographiques, historiques, des programmes d’information et d’éducation. Ainsi, le choix de l'antibiotique et les principes de sa destination sont différents aux États-Unis, en Grande-Bretagne et dans les pays d'Europe continentale. Parmi les antibiotiques systémiques pour le traitement de l'acné, le groupe des tétracyclines (tétracycline, doxycycline et minocycline) et le groupe des macrolides (érythromycine) présentent le plus grand nombre d'efficacité clinique et microbiologique. La possibilité d'utiliser d'autres antibiotiques (groupes de pénicillines semi-synthétiques, céphalosporines de différentes générations, etc.) pour le traitement de l'acné n'a pas été prouvée.

    Les tétracyclines restent une priorité parmi les antibiotiques systémiques pour traiter l'acné. La doxycycline se caractérise par une efficacité clinique et microbiologique supérieure à celle de la tétracycline.

    Actuellement utilisé moins fréquemment en raison de l'augmentation de la résistance à la microflore et de la fréquence élevée des interactions médicamenteuses indésirables.

    Une antibiothérapie systémique peut durer jusqu'à 24 semaines ou plus, avec une surveillance obligatoire des résultats toutes les 4 semaines. En pratique clinique, les antibiotiques oraux doivent être associés à des agents externes contenant des rétinoïdes ou du peroxyde de benzoyle. En l'absence de dynamique du processus, un traitement alternatif par rétinoïdes systémiques (isotrétinoïne, Aknetin) doit être prescrit.

    EFFETS SECONDAIRES - Un traitement antibiotique avec des tétracyclines ou des macrolides a des effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal (colite et diarrhée) chez 5% des patients, la candidose (vaginale) chez 6% des femmes. D'autres complications sont onycholysis (doxycycline), oesophagite ulcéreuse (doxycycline), exanthème résistant (tétracycline et l'érythromycine), photosensibilité, y compris les changements de porfirinopodobnye dans la peau (traitement chronique avec tétracycline), des éruptions cutanées phototoxiques (doxycycline), les fonctions du foie et des changements d'analyse clinique sang (tétracyclines et érythromycine).

    Choisir le médicament antibactérien efficace optimal pour traiter l'acné est une tâche très difficile. Le choix dépend souvent des préférences personnelles du clinicien, en tenant compte du nom de la marque, de la base du médicament, de sa forme (solution, gel, crème, pommade), du coût et de l’efficacité du traitement. Les recommandations générales concernant la prescription d'un traitement antibiotique systémique pour traitement consistent en une décision pondérée en ce qui concerne les indications d'un tel traitement, la durée du traitement et le suivi des résultats intermédiaires et des effets indésirables.

    Il convient de rappeler que le principal problème de l'utilisation à long terme d'antibiotiques est le développement d'une résistance microbienne résistante. Par conséquent, la nomination persistante d'antibiotiques nouveaux et nouveaux aux patients souffrant d'acné qui ne bénéficient d'aucune amélioration clinique après l'antibiothérapie est injustifiée. Pour augmenter l'efficacité du traitement de l'acné, l'utilisation d'informations sur l'état de la résistance microbienne globale / régionale à ce médicament devrait, si possible, être utilisée avant de prescrire un agent antibactérien systémique spécifique. L'examen bactériologique et la détermination de la sensibilité des microorganismes (P. acnes, streptocoques, staphylocoques, etc.) aux antibiotiques ne peuvent être effectués que dans des cas cliniques particuliers, mais pas pour déterminer la tactique de traitement de l'acné.

    À l'heure actuelle, l'acné est beaucoup plus connue qu'il y a 5 ou 10 ans. Dans l'arsenal des spécialistes, il existe un certain nombre de médicaments efficaces appartenant à différents groupes mais, malheureusement, aucune des méthodes de traitement modernes ne peut garantir l'absence de récurrence de la maladie à l'avenir. La correction régulière du traitement prescrit et l’observation dynamique et dispensaire du patient même après avoir atteint une rémission clinique sont importantes.

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    Quelles pilules prendre de l'acné

    L'acné est une maladie familière à la plupart des gens. Le plus souvent pour la première fois, il se manifeste à l'adolescence et transmet son expiration, mais peut poursuivre toute la vie. Pour le traitement, diverses méthodes externes sont utilisées - nettoyage et soin appropriés de la peau, onguents et pommades desséchants et anti-inflammatoires, solutions et crèmes avec des antibiotiques, etc. (Skinoren, Baziron AU, Zinerit, Tsindol, etc.). Lorsque des remèdes locaux ne permettent pas de guérir l'acné, des pilules contre l'acné viennent à la rescousse.

    En bref sur l'acné

    Plusieurs facteurs sont à l'origine de l'apparition de l'acné:

    • altération de l'équilibre hormonal;
    • fonctions de protection réduites de la peau;
    • les infections;
    • hyperkératose (violation du processus normal d'exfoliation de la peau);
    • activité excessive des glandes sébacées.

    Tous provoquent une augmentation de la production de sébum, des pores obstrués et la survenue d'une infection inflammatoire en leur sein, avec formation de pustules (acné).

    Certains processus peuvent être influencés par des moyens locaux. D'autres nécessitent un traitement systémique obligatoire.

    Quels sont les comprimés utilisés pour l'acné

    Afin d'influencer les facteurs de la pathogenèse de l'acné, les dermatologues utilisent:

    • médicaments hormonaux;
    • des antibiotiques;
    • les rétinoïdes;
    • des sorbants;
    • probiotiques;
    • vitamines.

    Tous ne doivent être prescrits que par un médecin en raison du grand nombre d'effets secondaires et de contre-indications. Vous ne pouvez prendre que des absorbants, des probiotiques et des vitamines.

    Pilules hormonales contre l'acné

    La cause la plus fréquente d'acné est le taux élevé d'androgènes dans le sang. Un traitement hormonal est prescrit aux filles et aux femmes afin de normaliser cet indicateur. La méthode de correction du niveau d'hormones et du médicament spécifique est choisie par le gynécologue. Dans certains cas, la consultation d'un endocrinologue peut également être nécessaire.

    Le plus souvent, les contraceptifs oraux sont utilisés pour traiter l'acné à partir de médicaments hormonaux:

    Le cours dure 3 à 4 mois et réévalue ensuite le statut hormonal. Dans certains cas, ces médicaments pour l’acné peuvent être prescrits pour une longue période - pour 1-2 ans.

    Les remèdes hormonaux sont très efficaces dans le traitement de l’acné, car non seulement ils normalisent les niveaux hormonaux, mais ils aident également à réduire la sécrétion de sébum, ce qui diminue les éruptions cutanées et nettoie la peau.

    Antibactérien anti acné

    Comme les formations purulentes sur la peau, qui comprennent l’acné, sont provoquées par diverses infections, les antibiotiques pour l’acné chez l’adulte sont très souvent utilisés. Ils sont également inclus dans les produits contre l'acné locaux et prescrits dans des pilules.

    Le traitement antibactérien de l'acné est généralement long - de 3 mois à un an. Mais dans le même temps, les doses choisies sont faibles, il n’ya donc pas de danger particulier pour le corps. Un tel schéma n'est efficace que dans les maladies de la peau.

    Beaucoup de patients sont effrayés par le besoin de boire des antibiotiques depuis si longtemps, tout le monde étant au courant de leurs méfaits. Par conséquent, il est important de comprendre la différence entre le traitement conventionnel avec ces remèdes et le traitement de l'acné. Pour faire face à une infection cutanée, une antibiothérapie massive n’est pas nécessaire au cours de la semaine, contrairement à d’autres processus inflammatoires causés par des bactéries. Au contraire, nous avons besoin de petites doses, mais pendant longtemps. Les antibiotiques auront alors l'effet souhaité sur la peau, mais n'affecteront pas les autres organes et systèmes. Par conséquent, n’ayez pas peur de ces rendez-vous.

    Les antibiotiques de la série des tétracyclines se sont révélés plus efficaces dans les cas d’acné. S'il existe des contre-indications ou si la résistance des bactéries est révélée, des macrolides, des nitrofuranes et des sulfamides sont prescrits.

    Tetracyclines contre l'acné

    Les tétracyclines comprennent:

    • La minocycline;
    • La doxycycline;
    • et la tétracycline elle-même.

    Dans le traitement des maladies de la peau, la doxycycline est le plus souvent utilisée dans le médicament Unidox Soluteb. Grâce à la posologie adaptée, il suffit de prendre ce médicament contre l'acné une fois par jour, ce qui est important pendant un traitement à long terme - les patients oublient souvent de prendre de nombreux comprimés.

    Le traitement à une dose aussi faible ne conduit presque jamais à des effets secondaires. Dans de rares cas, des allergies, un gonflement, une irritation de la peau peuvent se développer.

    Macrolides dans le traitement de l'acné

    Ce groupe de médicaments est également souvent prescrit pour le traitement de l'acné. Un de ses représentants - l'érythromycine - apparaît de plusieurs manières pour un traitement externe. Mais aussi à l'intérieur, il est également utilisé dans les cas d'acné sévère. C’est peut-être pourquoi ces dernières années de nombreux cas de résistance de la flore cutanée à l’érythromycine ont été enregistrés. Par conséquent, à partir de macrolides utilisent d'autres médicaments:

    • La Josamycine;
    • La clarithromycine;
    • Azithromycine et autres.

    Josamycine (Vilufrafen Solutab) - un antibiotique de l’acné, prescrit non seulement pour l’acné, mais aussi pour les processus infectieux profonds de la peau - furoncles, anthrax, érysipèles.

    Nitrofuranes

    Les antibiotiques à base de nitrofurane sont le plus souvent prescrits lorsque l'acné est accompagnée d'une démodécie (une maladie provoquée par des acariens Demodex). Ils sont également efficaces contre les tiques et la plupart des infections cutanées.

    Le métronidazole (Trihopol, Metrogil) a été le plus utilisé dans ce groupe. Il est utilisé sous forme de comprimés contre l'acné et dans le cadre de fonds locaux.

    Sulfamides contre l'acné

    Les sulfanilamides ont commencé à être utilisés en médecine parmi les premiers de tous les antibiotiques. Par conséquent, leurs contre-indications et leurs effets secondaires sont mieux étudiés et le traitement avec leur aide est sûr et efficace. Mais en raison d'une utilisation généralisée, une résistance à ces problèmes se pose souvent.

    Cependant, les sulfamides de l'acné sont utilisés avec de bons résultats. Les dermatologues prescrivent:

    • Streptocide;
    • Sulfaméthoxazole;
    • Trimetaprim et autres.

    Prendre ces comprimés contre l’acné doit accompagner les aliments ou immédiatement après, sinon ils peuvent provoquer des phénomènes désagréables au niveau de l’estomac (nausées, brûlures d’estomac, douleurs abdominales). De plus, il est recommandé de boire plus d'eau.

    Les sulfanilamides augmentent la sensibilité de la peau au soleil. Il est donc nécessaire d’utiliser un écran solaire pendant le traitement.

    Rétinoïdes systémiques

    Ce groupe de médicaments est le plus efficace contre l’acné mais aussi le plus dangereux en termes d’effets secondaires.

    En Russie, les rétinoïdes systémiques sont utilisés:

    Le résultat prononcé de leur utilisation s’explique par leur capacité à réduire la sécrétion de sébum et à conduire éventuellement à une atrophie des glandes sébacées. Pour cette raison, les conduits cutanés obstrués sont éliminés et l'éruption cutanée est réduite. Les bactéries perdent leur milieu nutritif. Les processus de kératinisation de la peau sont normalisés. Tout cela conduit à la disparition de l'acné, le visage est nettoyé, il a l'air frais et soigné.

    Mais malgré leur grande efficacité, ces pilules contre l'acné sont utilisées avec prudence et uniquement avec l'inefficacité d'autres mesures en raison des nombreuses réactions indésirables.

    Afin d'éviter les rechutes, Roaccutane et ses analogues sont prescrits pour une longue période. Parallèlement au traitement de la peau, d'autres organes peuvent provoquer des effets indésirables - douleurs dans les muscles et les articulations, déficience visuelle, pathologie du foie, maux de tête, problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal, etc. On observe presque toujours une sécheresse prononcée des muqueuses. La plupart des patients se plaignent de chéilite (lèvres sèches, même fissures douloureuses). Par conséquent, ces médicaments ne peuvent en aucun cas être pris indépendamment.

    Les rétinoïdes ne sont strictement pas autorisés à boire aux femmes enceintes car ils ont un effet tératogène prononcé (cause de malformations chez le fœtus). Pour la prévention de cette situation, il est recommandé à toutes les filles et les femmes pendant la période de traitement d'utiliser une double contraception.

    Attribuer des rétinoïdes systémiques devrait seulement un dermatologue après tous les tests nécessaires. Des analyses complémentaires sont répétées tout au long du traitement pour surveiller l'état des organes internes. Les doses en cours de traitement peuvent également être ajustées pour sélectionner la dose maximale sans danger tout en maintenant l'effet thérapeutique.

    Absorbants dans le traitement de l'acné

    Des médicaments fixant les toxines ont également commencé à être utilisés dans le traitement de l'acné ces dernières années. Ceux-ci comprennent les absorbants:

    • Polysorb;
    • Enterosgel;
    • Polypefan;
    • charbon actif.

    Leur utilisation entraîne un nettoyage du corps et une augmentation de sa résistance aux infections, ce qui contribue à la disparition de l'acné.

    Le plus souvent, les sorbants sont prescrits avec des probiotiques. Premièrement, ils prennent des médicaments du premier groupe pendant au moins un mois, puis du second. En d’autres termes, ils aident le corps à se débarrasser des toxines et des agents pathogènes, puis à normaliser une microflore en bonne santé. Ensemble, ces processus contribuent à augmenter l'immunité et la protection locale contre les infections.

    Probiotiques

    Bien que les lactobacilles et les bifidobactéries soient dans l'intestin, ils aident activement à lutter pour la beauté et la pureté de la peau, car ils fournissent des propriétés de protection immunitaire. Par conséquent, dans le traitement de l'acné, une série supplémentaire de probiotiques est prescrite après une série d'entérosorbants.

    La liste des drogues populaires dans ce groupe comprend:

    • Bififorme;
    • Acylact;
    • Bifilis;
    • Probifor;
    • Bactine Bifidum et autres

    Ils doivent être pris pendant une longue période - au moins un mois. Et pour consolider l'effet du traitement, il est recommandé de poursuivre jusqu'à trois mois.

    Vitamine dans le traitement de l'acné

    Les vitamines et les oligo-éléments ont un impact significatif sur l'apparence et l'état de la peau. Avec l’acné, il manque souvent des vitamines des groupes B, A, E et C. Elles doivent être prises quand l’acné apparaît. Vous pouvez acheter des comprimés et des gélules contenant un seul élément. Mais il est plus pratique de choisir des médicaments complexes. Ils présentent non seulement toutes les substances corporelles nécessaires, mais également une quantité et un rapport optimaux.

    Dans les pharmacies, vous pouvez trouver des complexes vitaminiques spécialement conçus pour maintenir une peau saine ou traiter l'acné.

    Vous devez également surveiller l'exactitude et l'utilité de la nutrition, car une personne reçoit de nombreuses vitamines et micro-éléments alimentaires. En cas d’acné, le régime alimentaire doit contenir beaucoup de fruits et légumes frais, noix, poisson, viandes maigres, huiles végétales (elles contiennent beaucoup d’acides gras utiles).

    Les comprimés contre l'acné sont utilisés avec l'inefficacité d'un traitement local ou en complément de celui-ci pour consolider le résultat. Le choix d'un médicament dépend de la forme de l'acné, de son degré de négligence et des caractéristiques individuelles du patient. Il n'est pas nécessaire d'expérimenter l'auto-traitement, car la plupart des médicaments systémiques ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires graves. Il est préférable de consulter immédiatement un cosmétologue ou un dermatologue et de confier le choix du traitement au spécialiste compétent.

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